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目的：研究分析三维容积超声、二维高频超声及三维容积超声联合二维高频超声(联合组)技术对肛周脓肿及肛瘘相关指标，探讨不同检查方法对肛周脓肿及肛瘘的临床应用价值，以期提高超声检查对肛周脓肿及肛瘘患者各指标符合率，更好的为患者术前评估、临床治疗方案的制订及后期疗效评价提供量化的临床诊断依据。
方法：选取2017年12月-2018年7月在陕西中医药大学附属医院肛肠科收治的肛周脓肿患者72例，肛瘘患者52例，均行二维高频超声、三维容积超声及联合组检查，常规记录各评价指标：肛周脓肿(脓肿是否与肛管相通，脓肿分型，内口符合率)，肛瘘(主管分型、支管检出率、内口符合率)，分析诊断结果，并与手术病理结果进行对比，比较三种检查方法对肛周脓肿及肛瘘各评价指标的差异。
结果：(1)肛周脓肿是否与肛管相通：72例肛周脓肿中，69例脓肿与肛管相通，3例与肛管未见明显相通。二维高频超声符合率88%(63/72)，灵敏度87.5%；三维容积超声符合率96%(69/72)，灵敏度95.8%；联合组符合率97%(70/72)，灵敏度97.2%。三维容积超声、联合组与二维高频超声差异有统计学意义(P＜0.05)，且均高于二维高频超声。三维容积超声与联合组差异无明显统计学差异(P＞0.05)。
(2)肛周脓肿分型：二维高频超声诊断肛周脓肿Ⅰ型24例，Ⅱ型2例，Ⅲ型9例，Ⅳ型5例，Ⅴ型3例，Ⅵ型20例，分型符合率83%(60/72)，灵敏度87.0%；三维容积超声诊断肛周脓肿Ⅰ型23例，Ⅱ型3例，Ⅲ型13例，Ⅳ型7例，Ⅴ型3例，Ⅵ型20例，分型符合率97.1%(68/72)，灵敏度97.1%；联合组诊断肛周脓肿Ⅰ型24例，Ⅱ型3例，Ⅲ型13例，Ⅳ型7例，Ⅴ型3例，Ⅵ型20例，分型符合率95%(69/72)，灵敏度98.5%；三维容积超声、联合组与二维高频超声差异有统计学意义(P＜0.05)，且均高于二维高频超声。三维容积超声与联合组差异无明显统计学差异(P＞0.05)。
(3)肛周脓肿内口符合率：69例与肛管相通脓肿中，手术共检出79个内口。二维高频超声符合率82%(64/79)，灵敏度85.3%；三维容积超声符合率92%(73/79)，灵敏度94.8%；联合组符合率93%(74/79)，灵敏度94.8%。三维容积超声、联合组与二维高频超声差异有统计学意义(P＜0.05)，且均高于二维高频超声。三维容积超声与联合组差异无明显统计学差异(P＞0.05)。
(4)肛瘘主管分型：52例肛瘘，二维高频超声诊断肛瘘主支括约肌间型34例，经括约肌型14例，括约肌上型4例，括约肌外型0例，分型符合率90%(47/52),灵敏度100%；三维容积超声诊断肛瘘主支括约肌间型31例，经括约肌型15例，括约肌上型5例，括约肌外型1例，分型符合率94%(49/52),灵敏度100%；联合组诊断肛瘘主管括约肌间型32例，经括约肌型14例，括约肌上型5例，括约肌外型1例，分型符合率90%(50/52),灵敏度100%。三维容积超声、联合组与二维高频超声各组间差异均无明显统计学意义(P＞0.05)。
(5)肛瘘支管检出率：52例肛瘘中12例存在支管。支管检出率二维高频超声42%(5/12)，灵敏度41.7%；三维容积超声83%(10/12)，灵敏度83.3%；联合组92%(11/12)，灵敏度91.8%。三维容积超声、联合组与二维高频超声差异有统计学意义(P＜0.05)，且均高于二维高频超声。三维容积超声与联合组差异无明显统计学差异(P＞0.05)。
(6)肛瘘内口符合率：52例肛瘘共检出内口60个。内口符合率二维高频超声82%(49/60)，灵敏度42.7%；三维容积超声93%(56/60)，灵敏度96.5%；联合组95%(57/60)，灵敏度98.2%。三维容积超声、联合组与二维高频超声差异有统计学意义(P＜0.05)，且均高于二维高频超声。三维容积超声与联合组差异无明显统计学差异(P＞0.05)。
结论：(1)三维容积超声联合二维高频超声诊断肛周脓肿及肛瘘整体符合率较高；(2)三维容积超声检查在婴幼儿肛周脓肿及肛瘘有很大应用价值。
方法：选取2017年12月-2018年7月在陕西中医药大学附属医院肛肠科收治的肛周脓肿患者72例，肛瘘患者52例，均行二维高频超声、三维容积超声及联合组检查，常规记录各评价指标：肛周脓肿(脓肿是否与肛管相通，脓肿分型，内口符合率)，肛瘘(主管分型、支管检出率、内口符合率)，分析诊断结果，并与手术病理结果进行对比，比较三种检查方法对肛周脓肿及肛瘘各评价指标的差异。
结果：(1)肛周脓肿是否与肛管相通：72例肛周脓肿中，69例脓肿与肛管相通，3例与肛管未见明显相通。二维高频超声符合率88%(63/72)，灵敏度87.5%；三维容积超声符合率96%(69/72)，灵敏度95.8%；联合组符合率97%(70/72)，灵敏度97.2%。三维容积超声、联合组与二维高频超声差异有统计学意义(P＜0.05)，且均高于二维高频超声。三维容积超声与联合组差异无明显统计学差异(P＞0.05)。
(2)肛周脓肿分型：二维高频超声诊断肛周脓肿Ⅰ型24例，Ⅱ型2例，Ⅲ型9例，Ⅳ型5例，Ⅴ型3例，Ⅵ型20例，分型符合率83%(60/72)，灵敏度87.0%；三维容积超声诊断肛周脓肿Ⅰ型23例，Ⅱ型3例，Ⅲ型13例，Ⅳ型7例，Ⅴ型3例，Ⅵ型20例，分型符合率97.1%(68/72)，灵敏度97.1%；联合组诊断肛周脓肿Ⅰ型24例，Ⅱ型3例，Ⅲ型13例，Ⅳ型7例，Ⅴ型3例，Ⅵ型20例，分型符合率95%(69/72)，灵敏度98.5%；三维容积超声、联合组与二维高频超声差异有统计学意义(P＜0.05)，且均高于二维高频超声。三维容积超声与联合组差异无明显统计学差异(P＞0.05)。
(3)肛周脓肿内口符合率：69例与肛管相通脓肿中，手术共检出79个内口。二维高频超声符合率82%(64/79)，灵敏度85.3%；三维容积超声符合率92%(73/79)，灵敏度94.8%；联合组符合率93%(74/79)，灵敏度94.8%。三维容积超声、联合组与二维高频超声差异有统计学意义(P＜0.05)，且均高于二维高频超声。三维容积超声与联合组差异无明显统计学差异(P＞0.05)。
(4)肛瘘主管分型：52例肛瘘，二维高频超声诊断肛瘘主支括约肌间型34例，经括约肌型14例，括约肌上型4例，括约肌外型0例，分型符合率90%(47/52),灵敏度100%；三维容积超声诊断肛瘘主支括约肌间型31例，经括约肌型15例，括约肌上型5例，括约肌外型1例，分型符合率94%(49/52),灵敏度100%；联合组诊断肛瘘主管括约肌间型32例，经括约肌型14例，括约肌上型5例，括约肌外型1例，分型符合率90%(50/52),灵敏度100%。三维容积超声、联合组与二维高频超声各组间差异均无明显统计学意义(P＞0.05)。
(5)肛瘘支管检出率：52例肛瘘中12例存在支管。支管检出率二维高频超声42%(5/12)，灵敏度41.7%；三维容积超声83%(10/12)，灵敏度83.3%；联合组92%(11/12)，灵敏度91.8%。三维容积超声、联合组与二维高频超声差异有统计学意义(P＜0.05)，且均高于二维高频超声。三维容积超声与联合组差异无明显统计学差异(P＞0.05)。
(6)肛瘘内口符合率：52例肛瘘共检出内口60个。内口符合率二维高频超声82%(49/60)，灵敏度42.7%；三维容积超声93%(56/60)，灵敏度96.5%；联合组95%(57/60)，灵敏度98.2%。三维容积超声、联合组与二维高频超声差异有统计学意义(P＜0.05)，且均高于二维高频超声。三维容积超声与联合组差异无明显统计学差异(P＞0.05)。
结论：(1)三维容积超声联合二维高频超声诊断肛周脓肿及肛瘘整体符合率较高；(2)三维容积超声检查在婴幼儿肛周脓肿及肛瘘有很大应用价值。