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目的基于“脑肠轴”理论,采用针刺结合腹部推拿治疗非痴呆型血管性认知功能障碍(Vascular Cognitive Impairment with No Dementia,VCIND)患者,以针刺补脑益髓,腹部推拿理气调腑。通过对VCIND患者治疗前后的MMSE、MoCA、ADL评分及血浆5-羟色胺值进行对比分析。探究此方法对VCIND患者的治疗效果。为中医治疗VCIND患者提供新的思路及方法,并为“从肠治脑”提供一定的临床依据。方法研究选取40例VCIND患者,以就诊次序编号为01-40号。依照随机数字表法按1:1分为对照组、治疗组各20例。两组均予以神经内科常规治疗,对照组加用普通针刺疗法,治疗组在对照组治疗基础上,加用腹部推拿疗法。针刺与腹部推拿的治疗均为1日1次,两组均以2周为1疗程,共2疗程。在治疗前以及治疗后的第1、2疗程后,分别记录两组患者的MMSE、MoCA、ADL评分及血浆5-羟色胺值的变化,并做组内及组间比较。两组患者治疗前及治疗的第1、2疗程结束后对血常规、二便常规、肝肾功能、心电图等安全性指标进行检查。计数资料以(~—X±S)表示,采用t检验,计量资料用χ~2检验。P>0.05则认为不存在显著差异,P<0.05则提示有显著差异,P<0.01表示有非常显著性差异。治疗过程中,注意观察、记录和分析临床不良事件的发生。结果(1)治疗结束后,两组疗效比较显示治疗组优于对照组,且有显著差异(P<0.05),治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为75%。(2)经治1疗程后,两组患者的MoCA评分与治疗前比较均有显著差异(P<0.05);两组间比较无显著差异(P>0.05)。经治2疗程后,两组患者的MoCA评分较治疗前均有非常显著差异(P<0.01);两组间比较有非常显著差异(P<0.01)。(3)经治1疗程后,对照组ADL评分较治疗前有显著差异(P<0.05),治疗组ADL评分较治疗前有非常显著差异(P<0.01);两组间比较有显著差异(P<0.05)。经治2疗程后,两组患者ADL评分较治疗前均有非常显著差异(P<0.01);两组间比较有非常显著差异(P<0.01)。(4)经治1疗程后,对照组MMSE评分较治疗前无显著差异(P>0.05),治疗组MMSE评分较治疗前有显著差异(P<0.05);两组间比较无显著差异(P>0.05)。经治2疗程后,对照组患者MMSE评分较治疗前显著差异(P<0.05),治疗组患者MMSE评分与治疗前比有非常显著差异(P<0.01);两组间比较有显著差异(P<0.05)。(5)经治1疗程后,对照组患者血浆5-羟色胺值和治疗前相比较均无显著差异(P>0.05),治疗组患者血浆5-羟色胺值较治疗前有显著差异(P<0.05);两组间比较有显著差异(P<0.05)。经治1疗程后,对照组患者血浆5-羟色胺值较治疗前有显著差异(P<0.05),治疗组患者血浆5-羟色胺值较治疗前非常显著差异(P<0.01);两组间比较非常有显著差异(P<0.01)。(6)治疗期间,对照组有1例患者出现晕针,治疗组有1例患者出现皮下血肿,1例患者着凉后出现流清涕,差异无统计学意义(P>0.05)。本研究中40例VCIND患者均完成治疗。治疗前及治疗后第2、4周,两组患者二便常规、肝肾功能、心电图等均未见明显变化及异常。结论两组治疗VCIND患者,均有一定的疗效,但与对照组相比,治疗组患者MMSE、MoCA、ADL评分及5-羟色胺值的提高更显著,即治疗组疗效更好。针刺结合腹部推拿可有效改善患者认知功能、日常生活能力以及血浆5-羟色胺值。