论文部分内容阅读
目的观察急性心肌梗死患者及正常人血清生长分化因子-15(GDF-15)水平的变化及其与心肌梗死后左房前后径、左室舒张末径、左室质量指数、左室相对室壁厚度、射血分数的相关性,探讨GDF-15与急性心肌梗死后左室重构程度的相关性。方法选取急性心肌梗死患者50例分为两组,左心室重构组30例,无左心室重构组20例。正常对照组30例。采集外周静脉血,采用酶联免疫吸附法检测血清中GDF-15水平。超声心动图测定左房前后径、左室舒张末径、舒张末左室后壁厚度、舒张末室间隔厚度,射血分数等左室重构指标。结果1.左心室重构组GDF-15的表达水平和无左心室重构组的GDF-15浓度均高于正常对照组(P<0.01)。左心室重构组的GDF-15浓度高于无左心室重构组(P<0.01)。2.GDF-15浓度与年龄、性别、体重、高血压病、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、高敏C反应蛋白均不相关,与总胆固醇呈负相关(P=0.04),与脑钠肽呈正相关(P<0.01)。3.GDF-15与左房前后径(r=0.745,P<0.01)、左室舒张末径(r=0.84,P<0.01)、左室质量指数(r=0.993,P<0.01)呈正相关；与射血分数(r=-0.65,P<0.01)、相对室壁厚度(r=-0.96,P<0.01)呈负相关。4.采取多元线性回归分析,控制了年龄、性别和心血管危险因素后,GDF-15水平与左室质量指数呈正相关(B=0.91,P<0.01)。结论GDF-15在急性心肌梗死的心肌细胞中高度表达,参与急性心肌梗死后左室重构的过程,其水平与左室重构程度呈显著的、独立的相关性。