论文部分内容阅读
目的：应用应变率显像技术检测单纯高血压左室正常构型(HBP-LVN)、单纯高血压左室重构(HBP-LVR)、高血压合并糖尿病左室正常构型(HBP-DM-LVN)和高血压合并糖尿病左室重构(ItBP-DM-LVR)患者左室长轴收缩期心肌峰值应变率及峰值速度，并与正常组比较，探讨心肌应变率及组织速度评价左室长轴收缩功能的临床价值。
方法：应用美国Acuson Sequoia 512彩色多普勒超声诊断仪的应变率显像获取HBP-LVN(12例)、HBP-LVR(18例)、HBP-DM-LvN(18例)和HBP-DM-LVR(20例)患者的心尖四腔切面、二腔心切面和三腔心切面收缩期心肌应变率曲线及组织速度曲线，分别测量左室后间隔、前侧壁、下壁、前壁、前间隔以及后壁的基底段、中间段和心尖段的收缩期峰值应变率及峰值运动速度。
结果：左室长轴收缩期峰值应变率及峰值运动速度在正常人的同一室壁存在一个纵向的速度梯度，即从基底段到心尖段逐渐降低，有显著差异(P<0.05)；在HBP-LVN组与正常对照组之间比较无明显差异(P>0.05)； HBP-LVR组、HBP-DM-LVN组与正常对照组及HBP-LVN组比较，峰值应变率有明显降低(P<0.05)，峰值运动速度在大部分室壁节段有明显降低(P<0.05)；HBP-DM-LVR组与正常对照组、HBP-LVN组、HBP-LVR组及HBP-DM-LVR组比较，峰值应变率及峰值运动速度均有明显降低(P<0.05)。
结论：正常人左室心肌长轴收缩期峰值应变率及峰值运动速度在同一室壁存在一个纵向的速度梯度，从基底段到心尖段逐渐降低；HBP-LVR组、HBP-DM-LVR组与正常对照组及HBP-LVN组比较，在EF仍在正常范围时，左室心肌长轴收缩期峰值应变率及大部分室壁节段的峰值运动速度显示有明显降低，HBP-DM-LVR组与其他各组比较，左室心肌长轴收缩期峰值应变率及峰值运动速度均有明显降低，表明高血压左室重构时长轴心肌收缩功能有损伤，糖尿病会加重高血压患者收缩功能的受损程度；应变率显像及组织速度显像可较传统超声检查方法更早、更敏感的检测出长轴心肌收缩功能的变化，尤以前者更敏感。