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目的探讨血管生成相关分子标记物血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor,FGF)、胎盘生长因子(placental growth factor,PLGF)、血管生成素(angiogenin,Ang)与急性脑梗死患者颈动脉颅外段狭窄和斑块的关系,为急性脑梗死患者颈动脉血管狭窄及斑块的评估提供有效依据。方法连续选择2017年1月至2017年12月在华北理工大学附属医院神经内科收治的急性脑梗死患者255例作为研究对象。依据超声评估颈动脉颅外段血管情况分为:颈动脉颅外段狭窄组(狭窄组)和无颈动脉颅外段狭窄组(无狭窄组);依据狭窄程度分别为:颈动脉颅外段轻度狭窄组(轻度狭窄组)、颈动脉颅外段中度狭窄组(中度狭窄组)和颈动脉颅外段重度狭窄组(重度狭窄组)。依据有无颈动脉颅外段斑块分为:颈动脉颅外段斑块组(斑块组)和无颈动脉颅外段斑块组(无斑块组)。依据超声下斑块回声强度分为:稳定斑块组和不稳定斑块组。采用酶联免疫吸附法检测血清VEGF、FGF、PLGF、Ang水平。结果1(1)255例急性脑梗死患者中,无颈动脉颅外段狭窄者76例(29.8%),有颈动脉颅外段狭窄者179例(70.2%);其中轻度狭窄者81例(45.3%),中度狭窄者49例(27.4%),重度狭窄者49例(27.4%)。(2)179例颈动脉颅外段狭窄者中,无颈动脉颅外段斑块者56例(31.3%),有颈动脉颅外段斑块者123例(68.7%);其中稳定斑块者61例(49.6%)和不稳定斑块者62例(50.4%)。2(1)经独立样本t检验,结果显示颈动脉颅外段狭窄组与无颈动脉颅外段狭窄组间VEGF、FGF、PLGF、Ang水平存在显著差异(P<0.05)。以各因子水平均值为暴露界限,≥均值为暴露,<均值为非暴露,经卡方检验,结果显示VEGF、FGF、PLGF、Ang水平与急性脑梗死患者颈动脉颅外段狭窄有关联,其中VEGF水平关系最密切。(2)多因素Logistic回归分析显示,控制其他影响因素后,急性脑梗死患者血清VEGF、FGF、PLGF、Ang水平仍与颈动脉颅外段狭窄相关(OR分别=4.125、2.803、2.830、2.521,95%CI分别为1.620~10.502、1.298~6.055、1.154~6.939、1.080~5.886)。(3)中、重度狭窄组血清VEGF、FGF、PLGF、Ang水平明显高于轻度狭窄组,重度狭窄组上述指标要高于中度狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05)。3(1)经独立样本t检验,结果显示颈动脉颅外段斑块组与无斑块组间VEGF、FGF、PLGF、Ang水平存在显著差异(P<0.05)。以各因子水平均值为暴露界限,≥均值为暴露,<均值为非暴露,经卡方检验,结果显示VEGF、FGF、PLGF水平与急性脑梗死患者颈动脉颅外段斑块有关联,其中FGF水平关系最密切。(2)多因素Logistic回归分析显示,控制其他影响因素后,急性脑梗死患者血清VEGF、FGF、PLGF水平仍与颈动脉颅外段斑块相关(OR分别=3.886、4.731、4.835,95%CI分别为1.119~13.492、1.605~13.946、1.944~12.029),血清Ang水平与颈动脉颅外段斑块无相关。(3)经独立样本t检验,结果显示颈动脉颅外段稳定斑块组与不稳定斑块组间VEGF、FGF、PLGF水平存在显著差异(P<0.05)。以各因子水平均值为暴露界限,≥均值为暴露,<均值为非暴露,经卡方检验,结果显示VEGF、FGF、PLGF水平与急性脑梗死患者颈动脉颅外段斑块稳定性有关联,其中VEGF水平关系最密切。多因素Logistic回归分析显示,控制其他影响因素后,急性脑梗死患者血清VEGF、FGF水平仍与颈动脉颅外段斑块稳定性相关(OR分别=3.127、2.414、4.835,95%CI分别为1.302~7.510、1.043~5.587),血清PLGF水平与颈动脉颅外段斑块稳定性无相关。结论1血清VEGF、FGF、PLGF、Ang水平与急性脑梗死患者颈动脉颅外段狭窄相关,以VEGF水平相关最密切。随血清VEGF、FGF、PLGF、Ang水平上升,颈动脉颅外段狭窄程度加重。2血清VEGF、FGF、PLGF水平与急性脑梗死患者颈动脉颅外段斑块相关,其中VEGF、FGF水平与急性脑梗死患者颈动脉颅外段斑块稳定性相关。图2幅;表19个;参130篇。