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目的:用正畸标准指数(peer assessment rating, PAR)量化比较治疗难度相同的成人与青少年患者的正畸治疗效果。根据治疗前后PAR指数的改善程度的异同指导临床正畸矫治方案的制定。方法:1病例选择在河北医科大学口腔医院正畸门诊2009年到2012年完成正畸矫治的4500名患者中随机选取成人患者100名,年龄20-35岁,平均年龄23.5±4.5岁,其中男22人,女78人。青少年患者100名,年龄12-15岁,平均年龄13±1.4岁,其中男33人,女67人。排除非正常完成矫治患者3例,最终所得样本为197例。其中青少年患者98名,成人患者99名。2难度分级用ICON指数对符合要求的197例治疗前模型进行测量,每周测量1次,重复测量3次,取平均值,计算每个模型的加权得分,对所有病例治疗前的难度进行分级,共5级。加权得分29分以下的为容易(1级),加权得分范围在29-50分的为较容易(2级),加权得分范围在51-63分的为中等难度(3级),加权得分范围在64-77分的为困难(4级),加权得分77分以上的为非常困难(5级)。根据ICON指数分级,从98名成人患者和97名青少年患者中按ICON指数分级各选取50人,其中为1级的成人和青少年患者各8人,2级各15人,3级各13人,4级各10人,5级各4人。其中成人组男10人,女40人,青少年组男16人,女34人。以此使50名的成人正畸患者与50名青少年正畸患者的治疗前难度相当。3评估用PAR指数对治疗前后的模型进行测量,每周测量1次,重复测量3次,取平均值,分别比较治疗前后总体、牙齿排列、后牙的咬合关系、覆合、覆盖以及中线的改善程度来定量评价正畸治疗的结果。通过加权PAR分值的减少程度和加权PAR分值的减少百分率对矫治结果进行评价。矫治结果等级分类如下:(1)变坏或没改变:加权PAR分值减少百分率小于30;(2)改善:加权PAR分值减少百分率为30以上;(3)极大改善:加权PAR分值减少为22以上。4统计学处理:所有数据均采用SPSS13.0统计软件包进行统计分析,数据不服从正态分布,统计描述采用中位数(M)与四分位数间距(Q),所有数据均采用非参数Mann-Whitney检验,P<0.05为有统计学意义。结果:1矫治前后改善程度结果为:成人组变坏或无改善0例,占总例数0%;达到改善程度的20例,占总例数40%;达到极大改善程度的30例,占总例数60%,加权减少百分率均达到70%以上。青少年组变坏或无改善0例,占总例数0%;达到改善程度的19例,占总例数38%;达到极大改善程度的31例,占总例数62%。但加权减少百分率均达到70%以上。2成人与青少年正畸疗效的总体改善程度PAR加权得分减少值分别为24.5(14.5)和23(14.25),PAR加权分值的减少百分率分别为100(3%)和100%(7%),两者之间的总体疗效没有统计学意义(P>0.05);治疗前后牙齿排列的PAR得分减少值分别为12(8)和12.5(9),两者之间差异没有统计学意义(P>0.05);治疗前后覆盖的PAR得分减少值分别为2(2)和1(1),差异没有统计学意义(P>0.05);治疗前后覆合的PAR得分减少值分别为1(2)和1(2),差异没有统计学意义(P>0.05);治疗前后中线的PAR得分减少值分别为0(1)和0(0),差异没有统计学意义(P>0.05)。治疗前后双侧后牙的咬合关系的PAR得分减少分别为2(3)和2(3),两者之间无统计学意义(P>0.05)。结论:1成人与青少年患者正畸治疗前后疗效一致。2我院正畸科大部分病人正畸治疗后得到了极大改善。