吉非替尼联合川芎嗪治疗EGFR突变的晚期肺腺癌的临床研究

来源 :内蒙古医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liulangdetianya
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:肺癌的发病率及死亡率均居世界首位,在肺癌的治疗中,靶向治疗以其高效、低毒、高选择性的优势占有重要的地位,然而靶向治疗的耐药问题仍然不可避免。吉非替尼是肺癌EGFR敏感突变的靶向药,通过大量临床观察及数据报道,患者应用吉非替尼9个月左右会出现耐药,疾病将发生进展。多项实验数据表明,川芎嗪有延缓抗肿瘤药耐药的作用[1],目前对延缓靶向药耐药的作用尚无报道,因此我们开展了本研究,希望通过靶向药吉非替尼联合川芎嗪治疗EGFR敏感突变的晚期肺腺癌患者,观察川芎嗪能否延缓吉非替尼耐药发生的时间。方法:纳入2017.09-2019.03在赤峰市医院肿瘤内科就诊的EGFR突变的晚期肺腺癌患者。依据实验设计将50例患者分为应用吉非替尼联合磷酸川芎嗪片的试验组及应用单药吉非替尼的对照组。本研究于2018.12通过赤峰市医院伦理委员会审查,此后至2019.03连续收集符合入组条件的病例25名作为试验组,同时以相同入排标准回顾性收集2017.09-2018.12就诊我院符合入组条件的单药吉非替尼治疗的病例60名,从中随机抽取25名患者作为对照组。试验组服用吉非替尼250 mg,1次/日,空腹或餐中服用,同时联用磷酸川芎嗪片50 mg,3次/日;对照组服用单药吉非替尼治疗。评价两组疾病无进展生存期(Progression Free Survival,PFS),观察川芎嗪能否延缓吉非替尼耐药发生的时间;同时采用自身对照及组间对照,通过评价体力状态、近期疗效及毒副反应情况,观察川芎嗪能否增加肿瘤缓解率、提高患者生活质量。结果:1.在入组患者中,试验组的无进展生存期为11.63个月,对照组的无进展生存期为8.73个月,两者差异具有统计学意义(P=0.006),提示川芎嗪能延缓吉非替尼耐药的发生。2.近期客观疗效对比,试验组客观缓解率(Objective Response Rate,ORR)为84.21%、疾病控制率(Disease Control Rate,DCR)为94.74%,均高于对照组的ORR(80.00%)、DCR(92.00%),但两组差异无统计学意义(P>0.05)。3.体力状态比较:(1)组间比较:治疗前两组体力状态评分(Performance Status,PS)无统计学差异(P>0.05),可进行比较,治疗后试验组PS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)组内比较:治疗前后患者的PS评分,在试验组及对照组中均有改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。4.不良反应及安全性比较,试验组出现皮疹、腹泻、恶心呕吐、肝功能损害的情况较对照组低,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:吉非替尼联合川芎嗪治疗EGFR突变的晚期肺腺癌患者,疾病无进展生存时间较单药吉非替尼组长,提示川芎嗪能延缓吉非替尼耐药的发生;联合用药组PS评分较单药吉非替尼组低,提示川芎嗪可以改善患者生活质量。
其他文献
当今时代,经济高速发展,人们生活水平大幅改善,生活观念发生了巨大转变,环境意识开始觉醒,对旅游产业相关产品有了更高要求,基于此,各国开始积极将旅游业与其他行业融合发展,向着绿色,可持续发展的方向推动,例如旅游业与特色农业的融合,旅游业与生态文化业的融合。其中,在全球范围内广泛存在并具有千年发展史的“茶”是集经济价值与生态文化价值与于一身的特殊体,旅游产业与茶产业融合发展既能拓展旅游产业内涵式发展,
为了刺激经济发展,中国政府于2008年年底,开始施行积极的财政政策,货币政策也适度宽松,共拿出40000亿人民币投入流通。由此,各级地方政府的投融资平台得到了快速的发展,政府债务达到了前所未有的规模。作为我国分税制改革的特有产物,地方政府投融资平台的职能是,为政府投资项目进行融资,以弥补地方财政赤字,帮助地方政府减轻资金压力。同时,地方政府投融资平台还能促进社会资本投资,拉动内需,对于地方经济的发
集体认知地图在城市空间意象研究中得到广泛应用,但其尚未引介到小城镇层面的研究。本文以烟台市7个镇为例,采集了105份认知地图,尝试探析小城镇空间意象的集体认知特征。研
学位
剖面数据主要来源Argo等一些浮标和CTD、XBT等测量仪器,由于浮标随海水浮动的特性,以及测量仪器观测点的位置选取只针对特定的海洋现象,导致其温度观测剖面在时间和空间上分
伴随着不同学科的交叉渗透与发展,以及多跳自组无线网领域的大量研究,无线传感网络已然成为当前国际上备受关注的一个新型前沿热点领域。但受限于WSN自身的特点,能量问题始终
中国加入世贸组织后,中国在市场竞争方面逐渐完善,一些制鞋企业和零售商纷纷扩大涉足批发业务,从而使制鞋企业或零售企业直接建立了一个贸易渠道。制鞋业产生了直销直购,这种模式能将流通渠道缩短,流通成本不断下降。然而,出现这种现状,大部分的中小型制鞋企业和零售行业,它们的组织化程度处于不高的水平,以及大多数类型的鞋产品出现短缺,它们依赖鞋类批发商的程度很高,依靠批发商的渠道。因此,根据市场需求,鞋类批发市
2013年11月,陕西省政府贯彻落实国务院关于积极推进工商登记制度改革的要求,在全国率先出台《关于改革工商登记制度促进市场主体发展的意见》。2014年1月,商洛市政府按照统一
会议
临近空间自然环境的复杂多变以及大气层的密度、风场、温度等环境参数状态直接影响着飞行器的安全和航空航天活动,因此对于临近空间数据可视化的研究具有很高的应用价值。大气风场作为临近空间重要组成部分,其可视化研究与分析对于推动临近空间的发展具有重要的价值和指导意义。但是由于其数据规模大,且具有时序和动态变化的特性,对其进行有效的可视化和分析一直是一个挑战。而以感知地理特征的3D方面的方式呈现地理信息的数字
随着水产养殖向集约化、工厂化方向发展,水产动物生长条件受到人类完全控制,其生长所需的一切条件均需人为提供,即水产配合饲料必须提供其所需的所有氨基酸。为保证饲料中各种氨基酸的合理搭配及配方的及时调整,需准确进行其氨基酸的测定分析。目前,国家标准的饲料氨基酸测定方法需要将饲料中的蛋白质用精确体积的6mol/L盐酸在110℃的烘箱中密闭水解20-24h(体积不能减少),冷却混匀后定量移取一部分氨基酸水解