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目的:探讨慢性牙周炎与冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)发病的相关性机制。方法:收集36例行冠状动脉搭桥手术并伴有慢性牙周炎患者的冠状动脉粥样硬化斑块和龈下菌斑,50例慢性牙周炎患者的龈下菌斑,采用Chelex-100法提取细菌DNA,以聚合酶链反应(PCR)法检测冠状动脉粥样硬化斑块和龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis, Pg)、伴放线放线杆菌(Actinobacillus actinomycetemcomitans, Aa)、具核梭杆菌(Fusobacterium nucleatum, Fn)、中间普氏菌(Preuotella intermedia, Pi)、福赛斯坦纳菌(Tannerella forsythensis, Tf) 5种慢性牙周炎相关致病菌。结果:1)5种致病菌在冠心病组(n=36)龈下菌斑中的阳性例数分别为:Pg39%, Aa 19%, Pi 75%, Fn 25%, Tf 92%; 5种致病菌在对照组(n=50)龈下菌斑中的阳性例数分别为Pg30%, Aa8%, Pi 14%, Fn 25%, Tf 85%;冠心病组的中间普氏菌(Pi)检出率明显高于对照组,二者差异具有统计学意义(P<0.05);2)冠心病组(n=36)和对照组(n=50)龈下菌斑中检出率最高的细菌均是福赛斯坦纳菌(Tf)和具核梭杆菌(Fn);3)36例冠心病组患者冠状动脉粥样硬化斑块中,各种牙周炎相关致病菌的检出率分别为:Pg36%, Aa 3%, Pi 14%, Fn 25%,Tf47%;4)同一患者冠状动脉粥样硬化斑块及龈下菌斑中同时检出5种牙周炎相关致病菌的例数:Tf 15例,Pg 13例,Fn5例,Pi 3例,Aa0例。结论:1)中间普氏菌与冠状动脉粥样硬化可能存在一定的相关性,中间普氏菌可能是冠状动脉粥样硬化的危险因素;2)福赛斯坦纳菌(Tf)和具核梭杆菌(Fn)可能在冠心病发生发展中起重要作用;3)慢性牙周炎和冠心病可能存在一定的相关性,牙周致病菌在冠心病的发生、发展中可能起重要作用。