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目的:研究保留前交叉韧带残端重建对于移植肌腱愈合的影响,继续研究产生这些影响的原因,为重建手术提供依据。方法:1.实验处理:用大白兔40只作为实验动物,随机分为4组,一组10只。切取实验动物的跟腱作为移植物,然后切断两侧前交叉韧带,试验动物后肢一侧保留残迹、另外一侧侧不保留残迹,然后进行前交叉韧带重建。手术完成后四组实验动物分别饲养4周、8周、12周。2.观察指标2.1观察并且评分大体膝关节,记录手术完成后的膝关节主动与被动活动情况等。2.2血管灌注对1、2、3组进行观察,饲养到预定时间处死,并且用甲醛炭素墨水血管灌注、最后观察膝关节标本移植物上的血管;2.3利用组织学观察前三组膝关节标本,并且观察移植物的血管后,依次用10%多聚甲醛固定,然后10%EDTA脱钙,最后包埋和切片后。进行HE染色和Masson、PAS特殊组织化学染色,了解组织学和成纤维细胞密度大体状况。2.4利用生物力学的方法观察第4组实验动物并且在术后12周处死,用858Mini BionixⅡ型生物力学测试仪器测量移植物的所能承受的最大负荷。3.选择SPSS12.0程序进行统计学分析,进行2×3析因分析、然后配对t检验等统计血分析。结果:1.术后对膝关节的大体观察进行评分:实验显示保留残迹组膝关节的大体观察评分不管在哪个时间段都比不保留残迹组要高,两组差异明显(P<0.05),是有统计学意义的。其它处理组在不同的时间段评分基本一致,没有统计学意义(P>0.05)。2.术后移植物血管数量:各时间段保留残迹组移植物血管数量均高于与不保留残迹组,两组比较有显著差异(P<0.05),认为具备统计学意义。各处理组8周时间段高于4周、12周,不同时间段比较有差异(P<0.05),认为具备统计学意义。3.移植物进行组织切片观察成纤维细胞密度:不同时间段保留残迹移植物的试验动物组HE染色组织切片后,观察成纤维细胞密度要比不保留残迹组要高许多,两组进行比较差异比较明显(P<0.05),是有统计学意义的。处理组8周时间段的成纤维细胞密度要比其它时间段的处理组要高,时间的不同,差异也比较明显(P<0.05),是有统计学意义的。4.移植肌腱能承受的抗拉负荷:12周时间段保留残迹组所能承受的最大拉力要比不保留残迹组明显高,两组的差异比较明显(P<0.05),是有统计学意义的。5.Masson、PAS染色观察结果:每个时间段保留残迹组的实验动物的移植物组织学表现要比不保留残迹组的移植物表现要好。结论:1对于前交叉韧带重建手术保存前交叉残端对术后膝关节的功能康复帮助很大;2对于前交叉韧带重建手术保存前交叉残端对移植肌腱的血运有明显的促进作用,并且减少了术后感染的几率;3对于前交叉韧带重建手术保存前交叉残端对移植肌腱的新生细胞有很大的帮助;4对于前交叉韧带重建手术保存前交叉残端有利于移植物生物力学性能的改善;5对于前交叉韧带重建手术保存前交叉残端对移植肌腱的愈合有明显的促进作用,该手术前景非常乐观。