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目的:观察中药复方制剂益气养血化瘀汤在不同剂量下治疗ISO诱导外加冰浴复合心肌缺血大鼠模型,探讨其对冠心病的防治作用及机制。 方法:采用地奥心血康胶囊为阳性对照药,以心肌缺血模型大鼠为研究对象,从药理学和病理学两个方面对益气活血化瘀汤进行了系统研究。分别应用免疫组化法、光镜、电镜等形态学方法及原位末端标记法检测心肌细胞凋亡等技术,对以下指标进行了观察:(1)心电图(2)血液流变学(3)血清心肌酶学(4)心肌组织的NO、NOS(5)凋亡相关基因Bax、Bcl-2的蛋白表达(6)心肌组织MMP2和MMP9的蛋白表达。 结果:对心肌缺血实验大鼠的心电图J点上移、血清CK、AST、LDH及血液流变学等相关指标均有较好的调节效果,且呈剂量依赖关系,其中尤以益气养血化瘀汤高、中剂量组为显著。在病理机制的探讨中,发现益气养血化瘀汤能明显提高实验大鼠心肌组织NO、NOS水平,抑制和阻断实验大鼠心肌细胞发生凋亡,减轻心肌缺血的程度,从而起到保护心肌的作用。益气养血化瘀汤能分别抑制和增加Bax、Bcl-2的蛋白表达,抑制和阻断心肌缺血实验大鼠心肌细胞过度凋亡的发生,其高剂量组最为显著。 结论:益气养血化瘀汤能有效的治疗实验大鼠心肌缺血。其作用机制可能与提高心肌缺血大鼠心肌组织NO水平、降低血清心肌酶、调节Bax、Bcl-2等凋亡相关基因蛋白表达及减少MMP2和MMP9的蛋白表达等,通过多种综合的作用机制起到治疗心肌缺血损伤的作用。