目的分析脊柱结核MRI表现,探讨MRI诊断价值;比较MRI、X线平片、CT对脊柱结核各征象的检出率,探讨各种征象的对应关系,提高对脊柱结核的综合认识和诊断水平。材料和方法分析32例经手术病理或临床随访证实为脊柱结核患者的MRI资料;22例同期行X线平片、CT检查,比较三种检查方法对脊柱结核各征象的检出率。结果MRI检查32例患者中,共发现患椎83个。24例患者受累椎体邻近56个椎间盘破坏、间隙狭窄或消失。26例患者60个患椎椎旁可见寒性脓肿。16例患者34个受累椎体水平出现椎管狭窄,3例脊髓受压变性出现异常信号。和手术病理或临床随访结果相比,MRI诊断椎体破坏的灵敏度为100%。诊断正确率为96.8%。22例MRI与X线平片、CT显示结核病变影像各征象检出率的比较。在显示椎体破坏、椎间盘受累、椎旁脓肿形成及椎管受累方面,MRI有较大的优势;在判断死骨形成方面,CT有较大的优势。X线平片、CT、MRI显示脊柱结核病变的敏感性分别为58.1%、73.0%和100%。结论MRI对组织内水、蛋白质含量的改变具有高敏感性,使脊柱结核早期诊断成为可能。MRI可清晰显示椎体破坏、椎间盘受累、椎旁脓肿形成、椎管受累等脊柱结核的病理改变。X线平片、CT各有特点。多种影像技术优势互补,是正确诊断脊柱结核的关键。