目的:观察超声引导下颈神经根及星状神经节阻滞联合药物治疗带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的临床疗效及安全性。方法:60例诊断为头颈部及上肢PHN的患者,纳入标准:(1)自然病程1~6个月;(2)病变累及范围为C2~C7神经分布区,病变区皮肤疱疹已消褪愈合,但遗留色素沉着或轻度瘢痕,伴有烧灼样、针刺样等神经病理性疼痛、神经异常感觉等;(3)患者可以评估疼痛程度及状况,视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分≥6分;(4)愿意遵守分配的治疗方案和后续随访评估。排除标准:(1)既往有颅内占位性病变;(2)免疫功能异常或需要免疫抑制治疗;(3)穿刺部位有感染或急性全身感染者;(4)严重系统疾病患者如严重心肺功能不全、肝肾功能不全等;(5)妊娠期或哺乳期;(6)凝血功能异常;(7)糖尿病血糖控制不良者;(8)有精神类疾病者;(9)对本研究所使用药物过敏或其它不适宜行神经阻滞者。随机分为两组,对照组(C组,n=30):超声引导下星状神经节阻滞联合药物治疗组,试验组(S组,n=30):超声引导下相应颈神经根及星状神经节阻滞联合药物治疗组。观察并比较两组治疗前、治疗后l周、4周、3月的视觉模拟评分(VAS)、睡眠自评量表评分(SRSS)、抑郁自评量表评分(SDS)及神经阻滞治疗的并发症。结果:两组治疗前后不同时间点的VAS、SRSS、SDS评分差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后试验组与对照组的VAS、SRSS、SDS评分差异有统计学意义,试验组与对照组相比VAS、SRSS、SDS评分比较低(P<0.05);治疗前后试验组与对照组的VAS、SRSS、SDS评分变化趋势有差异(P<0.05)。两组患者治疗期间出现声音嘶哑、轻度头晕的并发症,差异无统计学意义。结论:超声引导下颈神经根及星状神经节阻滞联合药物可有效治疗PHN,是微创、安全的治疗方法,有临床应用前景。