阴道超声对人早孕绒毛细胞HSP70的影响

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目的:经阴道超声因其具有距离胚胎组织更近,检查无需充盈膀胱,确诊妊娠时间较早,减少患者总就诊时间等优点,使用频率逐渐增多,尤其在诊断早早孕、鉴别异位妊娠等方面有腹部超声无可比拟的优势。但经阴道超声的安全性也日益受到人们的重视,并在这方面进行了大量的研究。本研究旨在探讨阴道超声照射一定时间后(10min)不同时间胚胎绒毛细胞HSP70的变化及其与绒毛形态学变化之间的关系。   方法:选择拟行人工流产的24例健康早孕妇女,随机分为四组:对照组、24h流产组、72h流产组及7d流产组。应用探头频率7.5-MHz的阴道超声持续照射孕囊10min。分别于照射后24h、72h和7d取绒毛,对照组为经腹部超声照射,持续时间不超过1分钟后取绒毛。以免疫组织化学法对各组绒毛细胞的HSP70表达水平进行半定量检测,同时于光镜下观察各组绒毛形态学情况。   结果:照射后24hHSP70表达水平最高,此后逐渐下降,在第7d恢复正常。同时,形态学观察发现照射后24h绒毛受损最为严重,此后受损程度逐渐减轻,并在第7d恢复正常。   结论:   1.在经阴道超声持续照射一定时间后(10min),早孕绒毛的结构发生损伤性改变;   2.在经阴道超声持续照射一定时间后(10min),受到损伤的绒毛有可复性;   3.正常情况下,早孕绒毛细胞有少量的HSP70表达;   4.在经阴道超声持续照射一定时间后(10min),受损绒毛细胞的HSP70表达变化趋势与绒毛结构变化趋势一致,即受损最严重时表达增加最明显,以后表达逐渐下降并最终恢复正常;   5.HSP70对经阴道超声持续照射一定时间后(10min)受到损伤的绒毛具有保护作用,在绒毛可复过程中发挥关键作用。   6.本次研究表明的阴道超声辐射导致早孕绒毛的损伤及可复性,以及相应的HSP70的变化和所体现的“保护作用”,对胚胎发育的影响还有待进一步的研究。
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