黄龙合剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效及其机理研究

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咳嗽变异性哮喘(CVA)是一种特殊类型的哮喘,为儿科临床常见疾病。咳嗽是其唯一或主要的临床表现,刺激性咳嗽、晨起和(或)夜间咳嗽为其咳嗽的重要特征。患儿常因感冒、灰尘、吸入冷空气、油烟等易诱发(或)加重。如果得不到及时有效的治疗,部分可发展为典型的儿童哮喘。目前这种疾病的发病机制尚不完全清楚,国内外学者从不同的角度对这种疾病的发病机理进行了探讨,认为和炎症,气道高敏性、气道神经调节、免疫学、遗传学、感染和其他因素,如环境等有关。本临床研究课题是根据导师多年的临床经验,提出了儿童CVA的基本病机是风痰痹阻、肺热气逆,并以祛风解痉、宣肺化痰、清气降逆作为基本治法,运用导师经验方黄龙合剂加减,治疗30例风痰痹阻,肺热气逆证的CVA患儿,同时设立了西药对照组(孟鲁斯特联合特布他林),进行较为科学、合理的临床观察。结果显示中药治疗组临床控制、显效、有效、无效例数分别为7例(23.3%),14例(46.7%),9例(30.0%),0例(0%);而西药对照组则相应的分别为0例(0%),0例(0%),11例(55.0%),9例(45.0%);治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为55.0%,经卡方检验这两组的比较有统计学意义,治疗组明显优于对照组(P<0.01),且经过中医药治疗后患儿嗜酸性粒细胞及肺功能(PEF)均有明显改善,为初步揭示该方治疗CVA的现代机理提供了有益的启迪。上述临床研究结果表明,黄龙合剂治疗风痰痹阻、肺热气逆型的CVA儿童具有较好的临床疗效,能改善患儿的临床症状,是一种对本病有效、安全的治疗方法,从而为进一步开展该方临床及药物的深入研究提供了较好的基础。
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