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背景:随着技术的发展与医疗水平的提高,人工髋关节置换术普遍的用于各种髋关节疾病中,这同时也导致了人工髋关节翻修的病例逐年增加。由于感染、松动及骨折等多方面原因,导致初次人工关节手术失败,给患者带来痛苦。同时由于原因多样、解剖结构的改变等,导致人工髋关节翻修手术难度大,手术技术要求高,是骨科医生所必须面临的难题。目的:通过对吉林大学中日联谊医院骨科在2008年2月至2011年8月期间行人工髋关节翻修术18例患者20髋的资料进行临床分析及随访,评价人工髋关节翻修近期疗效。资料与方法:资料:本组病例收集吉林大学中日联谊医院骨科在2008年2月至2011年8月期间行人工髋关节翻修术18例患者20髋。其中男9例10髋,女9例10髋,年龄28-77岁,平均54.5岁,右髋10例,左髋6例,双髋2例。初次手术原因:股骨头坏死14例16髋,外伤:3例3髋,先天性髋关节发育不良:1例1髋。翻修手术至上一次手术时间最短3个月,最长21年,平均7.43年。初次术式:全髋关节置换术15例17髋,髋关节双动头置换术2例2髋,股骨头表面置换术1例1髋;采用假体类型:骨水泥型7例8髋,生物型8例9髋,混合型3例3髋。二次翻修2例2髋。翻修原因:假体松动10例12髋,感染2例2髋,假体周围骨折3例3髋,臼杯固定钉折断1例1髋,术后功能障碍1例1髋,术后脱位1例1髋。所有翻修手术均为全髋关节置换术,翻修采用假体类型:生物型10髋,骨水泥型4髋,混合型6髋。方法:所有患者均使用人工髋关节翻修手术治疗,分别于术前及术后随访过程中使用Harris评分对患者髋关节功能评分,通过SPSS系统对比术前及术后随访时的Harris评分,评价人工髋关节翻修近期疗效。结果:本组患者随访时间最短为3个月,最长为45个月,平均14.6个月。术前评分平均34.14(0-65.75),术后平均81.07(57.15-95.15),均较术前有所提高。根据术前及术后评分结果分析具有统计学意义(p<0.01)。根据Harris评分表,评分结果为优(90-100)4髋,良(89-80)9髋,可(79-70)4髋,差(<70)3髋。优良率65%。结论:人工髋关节翻修是目前治疗各种原因引起初次人工髋关节置换失败的最有效的治疗方法。通过充分的术前准备,针对不同患者制定针对性强的治疗方案,根据术中不同情况选择适当的假体,是患者术后功能良好,改善患者生活质量的重要保障。