【摘 要】
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目的:探讨清热退黄灌肠方对新生儿黄疸患儿的血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、前白蛋白、总胆红素（TBil）、间接胆红素（I-Bil）以及新生儿神经行为（NBNA）的影响,并分析治疗前后NBNA总评分与TBil、I-Bil的相关性。方法:本研究纳入符合诊断标准的新生儿黄疸患儿58例。用信封法随机分为实验组30例与对照组28例,对照组予以蓝光、苯巴比妥、金双岐治疗5天,实验组在对照组基础上予以清热退
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目的:探讨清热退黄灌肠方对新生儿黄疸患儿的血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、前白蛋白、总胆红素（TBil）、间接胆红素（I-Bil）以及新生儿神经行为（NBNA）的影响,并分析治疗前后NBNA总评分与TBil、I-Bil的相关性。方法:本研究纳入符合诊断标准的新生儿黄疸患儿58例。用信封法随机分为实验组30例与对照组28例,对照组予以蓝光、苯巴比妥、金双岐治疗5天,实验组在对照组基础上予以清热退黄灌肠方灌肠治疗5天。两组患儿均在治疗前与治疗5天后进行新生儿神经行为评定及采集血标本,采集两组患儿的血清NSE、前白蛋白、TBil、I-Bil、γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）等指标。探究清热退黄灌肠方对高胆红素血症患儿血清TBil、I-Bil、NSE、前白蛋白及近期神经行为有无影响,并分析治疗前后NBNA评分与TBil、I-Bil的相关性。结果:1.两组患儿一般资料情况,无统计学差异（P＞0.05）。2.两组患儿进行组内对比,治疗后两组患儿血清TBil、I-Bil均下降,有统计学差异（P＜0.001）。说明两种治疗方法均可明显降低血清TBil、I-Bil的水平。两组患儿组间相对比,治疗后实验组较对照组的血清TBil、I-Bil均下降更明显,有统计学差异（P＜0.05）。说明加用清热退黄灌肠方治疗新生儿黄疸可明显降低血清TBil、I-Bil的水平,实验组的疗效优于对照组。3.两组内治疗前后相对比,治疗后两组患儿NBNA的总评分均有上升,有统计学差异（P＜0.05）。说明两种治疗方法均可明显改善患儿的近期神经行为。两组间相对比,治疗后实验组较对照组的NBNA总评分上升更明显,有统计学差异（P＜0.05）。说明加用清热退黄灌肠方治疗新生儿黄疸可改善患儿的近期神经行为,实验组优于对照组。4.治疗前患儿的NBNA评分与血清TBil、I-Bil存在中等程度的负相关,相关系数依次为r=-0.582、r=-0.558,均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后患儿的NBNA总评分与血清TBil、I-Bil不存在相关性,相关系数分别为r=-0.271、r=-0.235,均无统计学意义（P＞0.05）。5.两组内治疗前后相对比,血清NSE水平治疗后较治疗前均有下降,有统计学意义（P＜0.05）;两组间治疗后血清NSE水平对比,无统计学意义（P＞0.05）。说明两种治疗方法对新生儿黄疸患儿血清NSE的作用无明显差异。6.两组患儿组内治疗前后比较,血清前白蛋白水平治疗后较治疗前均有增高,有统计学意义（P＜0.05）。两组间治疗后血清前白蛋白水平相对比,无统计学意义（P＞0.05）;说明两种治疗方法对新生儿黄疸患儿血清前白蛋白的无明显差异。结论:1.清热退黄灌肠方在联合蓝光、金双岐及苯巴比妥治疗新生儿黄疸可明显降低黄疸患儿血清总胆红素、游离胆红素水平。2.高胆红素血症可对新生儿的近期神经行为有抑制作用,而清热退黄灌肠方辅助治疗新生儿黄疸可促使新生儿的部分神经行为恢复。3.清热退黄灌肠方在对患儿血清神经元特异性烯醇化酶、前白蛋白的作用无明显差异,需进一步研究。
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