论文部分内容阅读
目的:研究迷走神经电刺激(vagus nerve stimulation,VNS)对脑外伤TBI(Traumatic brain injury,TBI)昏迷大鼠的促醒效果,探讨大鼠前额叶皮质(Prefrontal cortex,PFC)γ-氨基丁酸b1受体(γ-aminobutyric acid b1 receptor,GABAb1R)与安立新A(OrexinA)的关系及它们在VNS促醒中的作用。方法:将168只健康SD大鼠随机分为4组,每组42只,分别为空白组、TBI组、VNS组、OrexinA拮抗剂组(Orexin receptor 1 antagonist,OXR1),大鼠通过“自由落体撞击法”制造昏迷模型,各组干预后在6 h,12 h,24 h三时间点按照经典意识状态分级法再次评估意识,应用Western Blot、免疫组化检测其PFC中GABAb1R表达水平。结果:昏迷大鼠的翻正反应消失,经VNS后表现出觉醒反应,其中空白对照组大鼠全部觉醒,TBI组11只、VNS组28只、OrexinA拮抗剂组13只觉醒,四组大鼠意识水平呈现“空>VNS>拮>TBI”的趋势,组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。Western Blot结果组内比较显示TBI组、VNS组、拮抗剂组在三个时间点的GABAb1R表达均呈“6h>12h>24h”趋势,其中VNS组的组内比较差异有统计学意义(P<0.05),空白对照组PFC中GABAb1R表达呈“12h>24h>6h”趋势,差异无统计学意义(P>0.05)。组间比较:在6 h点,四组的GABAb1R表达呈“空<VNS<拮<TBI”递增趋势,两两比较比较差异有统计学意义(P﹥0.05),在12 h、24 h点,四组的GABAb1R表达呈“VNS<空<拮<TBI”递增趋势,两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。免疫组化结果显示而四组GABAb1R表达呈“空<VNS<拮<TBI”递增趋势,两两比较差异有统计学意义(P<0.05),三个时间点的PFC内GABAb1R表达呈“6h>12h>24h”趋势,两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:VNS具有促醒作用,其机制可能与下调PFC中的GABAb1R表达有关,且OrexinA可介导VNS下调PFC中的GABAb1R的表达发挥促醒作用,表明OrexinA在TBI昏迷促醒中可能起开关作用。