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目的:该研究通过使用TFDA-1舌诊仪对CRC湿热蕴结证、脾肾阳虚证患者和体检科健康人进行舌象的采集、舌体的提取,然后进行舌质舌苔分离,最后通过分析软件（TDAS2.0）对舌质、舌苔分别进行特征分析,得出舌象特征参数。对比分析大肠癌湿热蕴结证组、脾肾阳虚证组和体检正常组三组舌象特征参数,得出大肠癌两证型之间舌象特征参数的差异,为大肠癌临床诊断和辨证治疗提供客观化参考指标。方法:2020年11月至2021年7月期间在湖南中医附一、湖南省中医研究院附属医院、湖南省肿瘤医院采集大肠癌患者108例（其中湿热蕴结证患者51例、脾肾阳虚证患者57例）,同时在湖南中医药大学第一附属医院采集体检科正常人102例;采集舌象图片的同时采集受试者身高、体重、年龄等基本信息,并请上述受试者或者其家属填写临床健康状况评估问卷量表（H20量表）及中医临床诊断记录表（V2018）,建立包括基本信息和四诊信息在内的舌象信息参数数据库;将采集的舌象图片上传至上海中医药大学信息智能处理实验室,通过TDAS2.0分析软件对舌质、舌苔分别进行处理、特征分析,得出相应的舌象特征参数;最后,运用SPSS25.0对以上三组舌象的舌象特征参数进行统计对比分析,得出大肠癌湿热蕴结证、脾肾阳虚证患者与正常人的舌象特征参数差异和大肠癌患者湿热蕴结证和脾肾阳虚证患者舌象特征参数的差异。结果:与体检正常组对比,湿热蕴结证组舌象特征参数表现为:舌质颜色参数zhi Clr R参数值较体检正常组显著升高（P＜0.01）,zhi G、zhi Clr B、zhi Clr G、zhi Clr Cb参数值较体检正常组明显升高（P＜0.05）,舌质颜色参数zhi Clr S、zhi Clr La、zhi Clr Lb、zhi Clr C r参数值较体检正常组明显降低（P＜0.05）;舌苔颜色参数tai Clr R、tai G、tai Clr Cb参数值较体检正常组明显升高（P＜0.05）,舌苔颜色参数tai Clr S、tai Clr La、tai Clr Cr参数值较体检正常组明显降低（P＜0.05）;舌质纹理参数zhi Con、zhi ENT、zhi MEAN参数值较体检正常组明显降低（P＜0.05）、zhi ASM参数值较体检正常组明显升高（P＜0.05）;舌苔纹理参数tai Con、tai ENT参数值较体检正常组明显降低（P＜0.05）;舌苔厚薄参数per All参数值较体检正常组显著升高（P＜0.01）;与体检正常组对比,脾肾阳虚证组舌象特征参数表现为:舌质颜色参数zhi G、zhi Clr B、zhi Clr G、zhi Clr Cb、zhi Clr I、zhi Clr L、zhi Clr Y参数值较体检正常组明显升高（P＜0.05）,zhi Clr S、zhi Clr La、zhi Clr Lb、zhi Clr Cr参数值较体检正常组明显降低（P＜0.05）;舌苔颜色参数tai G、tai Clr Cb、tai Clr B、tai Clr I、tai Clr L、tai Clr Cb参数值较体检正常组明显升高（P＜0.05）,tai Clr S、tai Clr La、tai Clr Lb、tai Clr Cr参数值较体检正常组明显降低（P＜0.05）;舌质纹理参数zhi Con、zhi ENT、zhi MEAN参数值较体检正常组明显降低（P＜0.05）、zhi ASM参数值较体检正常组明显升高（P＜0.05）;舌苔纹理参数tai Con、tai ENT参数值明显降低舌苔厚薄参数per All参数值较体检正常组显著升高（P＜0.01）;大肠癌两证型组舌质颜色参数对比:两组舌质颜色参数zhi Clr B、zhi Clr R、zhi Clr G、zhi Clr I、zhi Clr L、zhi Clr Y参数值有显著差异,差异具有统计学意义（P＜0.01）;与大肠癌脾肾阳虚证组比较,湿热蕴结证组zhi Clr B、zhi Clr R参数值明显升高（P＜0.05）,zhi Clr G、zhi Clr I、zhi Clr L、zhi Clr Y参数值明显降低（P＜0.05）;大肠癌两证型组舌苔颜色参数对比:两组舌苔颜色参数tai Clr R、tai Clr L、tai Clr La、tai Clr Cr参数值有明显差异,差异具有统计学意义（P＜0.05）;与大肠癌脾肾阳虚证组比较,湿热蕴结证组tai Clr R参数值明显升高,tai Clr L、tai Clr La、tai Clr C r参数值明显降低（P＜0.05）。大肠癌两证型组舌质纹理参数对比:两组舌质纹理参数zhi Con、zhi ENT、zhi MEAN参数值具有显著差异,差异具有统计学意义（P＜0.01）。与脾肾阳虚证组比较,湿热蕴结证组zhi Con、zhi ENT、zhi MEAN参数值显著升高（P＜0.01）。大肠癌两证型舌苔纹理参数、舌苔厚薄参数对比:两组舌苔纹理参数tai Con、tai ENT参数值具有显著差异,差异具有统计学意义（P＜0.01）。与脾肾阳虚证组比较,湿热蕴结证组tai Con、tai E N参数值显著升高（P＜0.01）;两组舌苔厚薄参数per All具有明显差异,差异具有统计学意义（P＜0.05）,与脾肾阳虚证组比较,湿热蕴结证组per All参数值明显升高（P＜0.05）。结论:大肠癌湿热蕴结证组与脾肾阳虚证组两组舌质颜色参数zhi Clr B、zhi Clr R、zhi Clr G、zhi Clr I、zhi Clr L、zhi Clr Y差异具有统计学意义,两组舌苔颜色参数tai Clr R、tai Clr L、tai Clr La、tai Clr Cr差异具有统计学意义,两组纹理参数zhi CON、zhi ASM、zhi MEAN、zhi ENT、tai CON、tai ENT差异具有统计学意义,两组厚薄参数per All差异具有统计学意义,提示这些特征参数可以作为大肠癌湿热蕴结证与脾肾阳虚证辨证的参考依据。