不孕对女性性功能的影响

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目的:  受孕是一个复杂的生理过程,其间有许多的环节,除了受生理或病理因素的影响外,还与心理因素有关。心理因素的好坏直接影响人体正常的内分泌水平。心理因素和器官的活动过程紧密相关,心理因素可以加重也可以减轻不孕不育,并能影响夫妻双方对诊断和治疗过程的适应能力。不孕症是指婚后有正常性生活,未避孕,同居一年女方仍未妊娠者。不孕症对夫妻双方的影响也是多方面的,既会给夫妇双方带来家庭和社会问题,也会影响到女性的身心健康,值得关注。不孕症是生育年龄妇女的常见病,对女性患者的心理健康和社会功能有均有重要的负面影响,但不孕对妇女性性生活的影响则鲜有报道。同样,性生活在夫妻生活中占有重要地位,是女性生活质量的一个重要方面,但有关不孕症对女性性生活影响的报道并不多见。因此,本研究采用女性性功能指数问卷(TheFemaleSexualFunctionIndex,FSFI),分析不孕症对女性性功能的影响,以期为不孕妇女的临床治疗、心理辅导和护理的人性化服务提供有益资料。  方法:  采用女性性功能指数问卷(Thefemalesexualfunctioningindex,FSFI)对初次就诊的427名女性进行问卷调查。其中,不孕组(264例)按患者主观认为的可能不孕原因进一步组内分组,共分四个亚组:男方因素组、女方因素组、双方因素组及不明原因组;同时收取孕前检查为就诊原因的女性89例为对照组;比较各组FSFI各因子得分。  结果:  ①不孕组中,年龄>34岁组性欲因子得分为3.36±0.83,FSFI总分为24.73±4.10,均小于年龄≤34岁组(分别为3.60±0.72和25.89±3.58)(P<0.05);不孕年限>3年组的性兴奋因子得分为3.57±0.91,FSFI总分为24.87±4.09,低于不孕年限≤3年组(分别为3.86±0.82和26.07±3.44)(P<0.05);文化程度高中或高中以下组的性兴奋因子得分为3.65±0.86,低于高中以上组(3.91±0.83)(P<0.05)。②不孕组中,不孕原因为双方因素时,其性欲因子得分最低,为3.25±0.66,而女方因素组得分最高(3.65±0.80),差异有统计学意义(P<0.05)。③调整后不孕组的性兴奋、湿润及高潮三因子和FSFI总分分别为3.66±0.87、4.80±0.80、4.12±0.94和25.08±3.70,明显低于对照组(4.03±0.97、5.01±0.88、4.49生1.01和26.66±3.98)(P<0.01)。  结论:  不孕是女性性功能障碍的危险因素,它会降低女性性功能;而且,这种影响与患者年龄、不孕年限、文化程度及不孕原因相关。因此,在对不孕女性进行助孕治疗和护理的过程中,应该关注患者尤其是年龄偏大、文化程度偏低患者的性功能是否同时存在问题,对有性功能障碍的患者给予适当的咨询和心理干预,争取改善其生活质量。
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