论文部分内容阅读
目的口腔护理对机械通气患者的重要性已得到广泛认可。很多研究证明,口腔卫生状况与呼吸机相关性肺炎(Ventilator-Associated Pneumonia,VAP)有直接关系。数年来人们对口腔护理液进行了很多研究,但迄今为止仍各抒已见。本文从三个方面比较蒸馏水、0.2%洗必泰、生理盐水三种溶液口腔护理的临床效果,对减少患者口腔感染及降低VAP发生率,以及为临床选择更佳有效的口腔护理液提供依据。方法本研究采用单盲随机对照方法对辽宁省锦州市中心医院重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)经口气管插管机械通气137例患者进行研究。试验中将符合条件的患者分为三组(A组蒸馏水组,B组0.2%洗必泰组,C组生理盐水组),蒸馏水组和0.2%洗必泰组各纳入患者47例,生理盐水组纳入患者43例,均使用口腔冲洗加棉球擦洗法。每天对所研究患者进行3次口腔护理,分别在8am,2pm,8pm进行。实施七天后,比较三组患者口腔Ph值、口腔溃疡及VAP发生情况。三组患者的口腔溃疡、VAP发生情况比较采用x~2检验;口腔护理前、后Ph值比较采用配对t检验、组间比较采用单因素方差分析。结果由本试验得出,蒸馏水组患者VAP的发生率低于生理盐水组,差异有统计学意义(P<0.05),蒸馏水组与0.2%洗必泰组、0.2%洗必泰组与生理盐水组比较,差异没有统计学意义(P>0.05);口腔溃疡发生率方面,蒸馏水组效果优于生理盐水组,差异有统计学意义(P<0.05),其它各组比较差异没有统计学意义(P>0.05);口腔Ph值方面,三组比较差异有统计学意义(P<0.05),蒸馏水组分别和0.2%洗必泰组、生理盐水组差异均有统计学意义(P<0.05),0.2%洗必泰组、生理盐水组之间差异没有统计学意义(P>0.05)。口腔护理前后Ph值经配对t检验,仅蒸馏水组差异有统计学意义(P<0.05)。结论蒸馏水可以纠正患者口腔Ph值;蒸馏水在降低口腔溃疡及VAP发生率方面优于生理盐水,虽然和0.2%洗必泰没有差异,但与其相比价格低廉获取方便且不会引起菌群失调,可以在临床中广泛推广。