ILC2与伴有非变应性鼻炎的慢性鼻窦炎相关性研究

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背景:固有免疫在呼吸道疾病中的作用日益凸显,II型固有淋巴细胞(Type 2 innate lymphoid cells,ILC2)是固有淋巴细胞子集中与慢性鼻窦炎等T2型炎性疾病较为相关的一类。临床上伴有变应性鼻炎的慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis with allergic rhinitis,CRSwAR)患者常预后较差,容易复发。另有部分具有传统变应性鼻炎症状的慢性鼻窦炎患者血清特异性IgE检查为阴性并且总IgE水平较低,他们同样存在预后差,易复发的情况,我们称其为伴有非变应性鼻炎的慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis with non-allergic rhinitis,CRSwNAR)。目前对ILC2与CRSwNAR的相关性研究及与CRS发病严重程度的关系的研究较少。目的:通过对CRSwAR、CRSwNAR、CRS患者,健康对照者的外周血以及CRS患者鼻腔组织中的ILC2的表达情况进行研究,同时通过VAS评分、Lund-Macky CT评分和CT扫描结果对其发病的严重程度进行统计学分析,以期得出ILC2在CRSwNAR中的表达,及与慢性鼻窦炎严重程度的关系。实验方法:临床共收集42例实验对象,分别按照CRSwAR/CRSwNAR/CRS/HC、CRS/HC分组。记录患者症状、CT扫描结果、肺功能检测结果、VAS评分、Lund-Macky CT评分、血常规、吸入物变应原检测结果,手术病人采集鼻腔黏膜/鼻息肉+外周血、非手术病人采集外周血。实验室采用流式细胞技术检测入组对象的外周血、局部组织的ILC2数量水平。结果:ILC2在CRSwNAR患者的外周血中存在高表达;所有受试者的Lund-Macky CT评分和VAS评分与外周血ILC2的水平呈正相关关系,且全组鼻窦炎患者外周血ILC2的水平高于非全组鼻窦炎患者;与健康对照组相比,ILC2在慢性鼻窦炎患者中高表达;与外周血相比,鼻腔局部组织ILC2高表达。结论:ILC2与CRSwNAR患者的发病机制有关,通过外周血ILC2的水平可以判断CRS患者的症状和慢性鼻窦炎发病的严重程度,相较于外周血,鼻腔局部组织中的ILC2水平能更直接的判断CRS的严重程度。
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