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目的：比较Quadrant微创通道辅助下经椎间孔减压融合内固定术（MIS-TLIF）与传统后路开放手术治疗腰椎退变性疾病的临床效果。方法：自2008年3月~2012年6月（末次随访），共选取80例经保守治疗无效的单节段腰椎退变性疾病患者，随机分为两组，每组各40例，两组患者在年龄、性别、体重、临床诊断及手术节段方面无显著性差异（P﹥0.05），分别进行Quadrant微创通道辅助下经椎间孔减压融合内固定术与传统后路开放手术。平均随访29个月（24~36个月），比较两组患者的手术时间、出血量（术中出血、术后引流）、住院时间、血清肌酸磷酸激酶（CPK）、MRI-T2驰豫时间、VAS评分、ODI及融合率等。结果：微创通道组手术时间141.0±27.3min，与开放组手术时间139.5±33.7min比较，两组无显著性统计学差异（P﹥0.05）。微创通道组的术中出血量268.0±122.2ml、术后引流量25.6±32.4ml，较传统开放手术组的370.0±147.1ml和277.8±167.4ml明显减少（P﹤0.05）；微创通道组术后住院时间7.3±3.2d，短于传统开放手术组的9.5±2.7d（P﹤0.05）。VAS评分和ODI在术后1、3、6、12、24个月时的结果两组患者较术前均有明显改善（P﹤0.05），腰、腿痛VAS评分在术后1个月时比较，微创通道手术组明显优于传统开放手术组（P﹤0.05），术后24个月时则无差异（P﹥0.05），两组患者ODI在术后1、3、6、12、24个月时比较，结果无统计学差异（P﹥0.05）。术后1、3、5d时CPK明显升高（P﹤0.05），并在术后第1天达到高峰，术后第7天时基本恢复正常。两组患者CPK比较，在术后第1、3天时差异显著，微创通道组明显低于开放手术组（P﹤0.05）。术后3月时手术节段多裂肌的T2驰豫时间微创通道手术组明显低于传统开放手术组（P﹤0.05），两组患者的融合率在术后6、24个月时的随访结果均无统计学差异（P﹥0.05）。结论：对腰椎退变性疾病患者应用Quadrant微创通道辅助下经椎间孔减压融合内固定术与传统开放手术治疗均可取得良好疗效，但微创手术对肌肉和软组织的损伤更小，有助于患者早期功能恢复。