目的:客观说明中药熏洗疗法的疗效,并对熏洗液中中药成分的作用进行观察。方法:1临床资料:所有手外伤术后病人均来源于武汉市普爱医院门诊。2007年6月至2008年2月,选取手外科术后复查病人90例,其中男性51例,女性39例;最小年龄20岁,最大年龄48岁,平均29.8岁;切割伤20例、压砸伤44例、撕脱伤14例、热压伤7例、爆炸伤5例。均在普爱医院行手术治疗,其中单纯指骨骨折克氏针内固定13例,单纯清创缝合肌腱修复术20例,指骨骨折克氏针内固定并肌腱修复术43例,断指再植14例。病历按照就诊的先后顺序随机分为治疗组与对照组,各45例。治疗组和对照组患者的性别、年龄、病情、病程比较经统计学分析无显著性差异(P＞0.05),具有可比性。2研究方法:本研究采用了随机对照的方法,将配药中心和观察中心隔离,治疗组和对照组分别给予中药熏洗和模拟剂熏洗,并配合功能锻炼。具体操作为:(1)每个纳入研究的病人分配随机序号,到配药中心取药;(2)配药中心采用抓阄的方法将病人随机分到治疗组或对照组:在纸盒内放置90个写有1或2数字的纸团,病人执序号来取药时,在纸盒内随机抽取纸团与序号配对,根据抓阄结果将病人划入治疗组或对照组,并填写配药登记表;(3)登记表用信封妥善保存,病人取药时配药中心按表配给发药物;(4)由配药中心观察病人药物依从性,予以记录;(5)在整个研究过程中,配药中心与观察中心隔离,直至研究结束;(6)药物发放以及病人用药依从性登记表交付观察中心,结合临床观察评分记录进行统计学分析。3疗效及安全性观测:在治疗前、治疗的第2周、第4周、第8周,采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准对患指关节活动度、肌力恢复、感觉恢复情况、遗留症状四个方面进行评分,并按患指初始血液循环状态评分将纳入研究的病例划分为优、良、差三个血运等级。4统计方法:应用SPSS统计软件包,计数资料采用X~2检验,计量资料采用两组样本均数比较的t检验、多组样本均数比较的F检验,所有变量以均数±标准差((?)±s)表示。结果:1两组病例治疗前后功能评分比较:治疗组在治疗第2周、第4周、第8周功能评分比较均有显著性差异(P＜0.05),对照组在治疗第2周、第4周、第8周功能评分比较也有显著性差异(P＜0.05);2治疗组与对照组不同治疗阶段功能评分比较:治疗第2周、第4周、第8周治疗组内患者功能评分均高于对照组(P＜0.05),说明在治疗第2周、第4周、第8周治疗组疗效均优于对照组;3治疗组与对照组,优、良、差三个血运等级患者在不同治疗阶段功能评分比较:治疗组与对照组血运等级为优的患者治疗第2周,第4周,第8周功能评分比较无显著性差异(P＞0.05);治疗组与对照组血运等级为良的患者治疗第2周,第4周,第8周功能评分比较存显著性差异(P＜0.05);治疗组与对照组血运等级为差的患者治疗第2周,第4周,第8周功能评分比较存非常显著性差异(P＜0.01)。结论:1中药熏洗疗法疗效确切,其中药成分作用值得肯定。2中药熏洗能通过改善血液循环,促进手外伤术后功能康复。