基于Roy适应模式护理干预对ICU患者睡眠质量的效果评价

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目的通过对重症医学科(Intensive Care Unit,ICU)患者实施基于Roy适应模式的护理干预,探讨改善ICU患者睡眠质量的有效措施,为今后的相关研究提供新的理论参考依据。方法采用简单随机抽样方法,将2015年10月9日至2016年10月9日符合纳入标准的48名患者按照入住ICU的先后时间顺序分组,前6个月入住的患者为对照组(n=23)和后6个月入住的患者为干预组即RAM组(n=25)。研究过程中给予对照组患者常规的ICU专科护理,RAM组在对照组的基础上同时实施基于Roy适应模式的护理干预。采用多导睡眠监测仪、医院焦虑量抑郁表、ICU意识评估量表、住院满意度调查量表等分别对两组患者干预第3天和干预第7天两个时间点的睡眠结构分期(N1期、N2期、SWS期、R期所占比例)、焦虑评分、ICU谵妄发生率及住院满意度进行效果评价。采用SPSS21.0软件包对所得数据进行统计分析,方法包括:均数、标准差、构成比、卡方检验、Fisher确切概率法、两样本非参数秩和检验、两独立样本t检验、单因素方差分析。结果1.两组患者干预前一般资料、睡眠质量、焦虑评分、急性生理和慢性健康评分,差异均无统计学差异(P>0.05),患者的研究基线水平具有一致性。2.在实施干预的第3天,RAM组患者睡眠结构分期(N1期、N2期、SWS期、R期)所占比例与对照组相比均呈现显著的差异,有统计学意义(P<0.05)。在实施干预第7天,RAM组与对照组相比N1期、N2期所占比例均较少(27.92±7.06 vs34.61±5.35;28.76±5.05 vs 24.31±5.55,P<0.05);SWS期、R期两者相比差异不具有统计学意义,(P>0.05),但是,RAM组更接近正常水平。3.两组患者在干预7天后,对照组焦虑评分较RAM组相比较高,差异具有统计学意义(12.52±2.61 vs 10.92±1.58;t=2.59,P<0.001)。4.两组患者在干预7天后,RAM组谵妄发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。5.在住院满意度方面,对照组低于RAM组,差异具有统计学意义(Z=-2.56,P<0.05)。结论基于Roy适应模式的护理干预可有效的改善ICU患者睡眠质量、缓解患者的焦虑情绪、降低ICU谵妄发生率及提升患者住院满意度。
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