【摘 要】
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目的分析6种人工晶体（Intraocular lens,IOL）计算公式对短眼轴白内障患者术后屈光状态的预测准确性及其影响因素。方法前瞻性研究。纳入2020年1月至2021年9月于华北理工大学附属医院眼科诊断为年龄相关性白内障并行手术治疗的患者,从中选取AL≤22.0mm（正常眼轴范围为23.0～24.0mm）的短眼轴患者67人,共97眼:其中37人（37眼）单眼符合上述标准,30人（60眼）双眼
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目的分析6种人工晶体（Intraocular lens,IOL）计算公式对短眼轴白内障患者术后屈光状态的预测准确性及其影响因素。方法前瞻性研究。纳入2020年1月至2021年9月于华北理工大学附属医院眼科诊断为年龄相关性白内障并行手术治疗的患者,从中选取AL≤22.0mm（正常眼轴范围为23.0～24.0mm）的短眼轴患者67人,共97眼:其中37人（37眼）单眼符合上述标准,30人（60眼）双眼符合上述标准,均纳入本研究。术前利用接触式A型超声测量眼轴长度（Axial length,AL）、前房深度（Anterior chamber depth,ACD）,自动验光仪测量角膜曲率（Keratometry,K）。术后一月测量实际屈光度,用等效球镜（SE）表示。分别计算Holladay I（Holladay）、Hoffer Q、SRK/T、Haigis、Barrett Universal II（BUII）、Ladas Super Formular（Ladas）公式的预测屈光度数,计算各公式平均屈光误差（Mean error,ME）、平均绝对屈光误差（Mean absolute refractive error,MAE）、绝对屈光误差中位数（Median absolute error,MedAE）。对比MedAE及MAE值分析各公式预测准确性;对比ME与零之间的差异（负值表示近视漂移,正值表示远视漂移）分析屈光漂移情况;分析AL、ACD、K对各公式预测准确性的影响;分析双眼白内障手术患者术后两眼间屈光误差的相关性。采用SPSS 26.0统计软件进行统计学分析。6种公式间MedAE值比较采用Friedman非参数检验,组间成对比较采用Bonferroni校正检验水准;单样本t检验分析屈光漂移情况;预测屈光误差与AL、ACD、K的相关性采用Person相关性分析,各公式预测误差影响因素分析采用多元线性回归分析;各公式预测屈光误差占比情况采用卡方检验;以P＜0.05认为差异具有统计学意义。结果1所有患者术后一个月裸眼及最佳矫正视力均较术前明显提高（P＜0.001）。2 BUII、Hoffer Q、Haigis表现为近视漂移,Holladay、Ladas、SRK/T表现为远视漂移。36组公式MedAE值差异有统计学意义（P＜0.05）,其中BUII、Holladay、Hoffer Q之间MedAE差异无统计学意义（P＞0.05）。4 AL（P=0.002＜0.05）和K（P＜0.001）可显著负向影响SRK/T公式的屈光误差;ACD（P＜0.001）可显著正向影响Haigis公式屈光误差;BUII、Holladay、Hoffer Q、Ladas受AL、K和ACD的影响较小。5双眼均行白内障手术的患者,Haigis（r=0.395,P=0.031＜0.05）公式和SRK/T（r=0.240,P=0.013＜0.05）公式第一眼与第二眼间的屈光误差呈现显著正相关,Holladay、Hoffer Q、BUII、Ladas公式双眼间屈光误差未见显著相关性（P＞0.05）。结论对于AL≤22.0mm的白内障患者而言,BUII和Hoffer Q公式可提供较好的预测精度,并且受术前生物测量参数影响小,可作为短眼轴白内障患者的首选公式。图2幅;表16个;参106篇。
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