【摘 要】
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目的通过调查了解北京市朝阳区65岁及以上老年人群慢性病共病（Multiple Chronic Conditions,MCC）患病现状及常见慢性病共病模式,分析朝阳区老年人群慢性病共病的患病相关因素,为老年人群的共病管理提供科学依据。方法2020年9月至2021年4月,在北京市朝阳区采用多阶段随机抽样的方法共计调查研究对象3416例,回收有效问卷3389份。通过面对面问卷调查,掌握研究对象的一般人口
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目的通过调查了解北京市朝阳区65岁及以上老年人群慢性病共病（Multiple Chronic Conditions,MCC）患病现状及常见慢性病共病模式,分析朝阳区老年人群慢性病共病的患病相关因素,为老年人群的共病管理提供科学依据。方法2020年9月至2021年4月,在北京市朝阳区采用多阶段随机抽样的方法共计调查研究对象3416例,回收有效问卷3389份。通过面对面问卷调查,掌握研究对象的一般人口学特征、患病状况、身体功能、生活习惯、活动状况以及社会心理状况。采用SPSS22.0软件对数据进行统计分析,Gephi软件进行慢性病共病模式可视化分析。结果1.本研究共计调查65岁及以上老年人3389例,其中男性1440（42.49%）例,女性1949（57.51%）例;年龄65～108岁,平均年龄为（77.48±8.90）岁。研究对象中,慢病者共病患者为2297例,慢性病共病患病率为67.78%。其中男性慢性病共病患病率是67.57%,女性慢性病共病患病率是67.93%,差异无统计学意义（P＞0.05）。男性慢性病共病患病率从65～74岁的60.86%上升到85岁及以上的74.86%,女性慢性病共病患病率从65～74岁的61.32%上升到85岁及以上的72.78%,差异均具有统计学意义（P＜0.001）。2.基于疾病频数分析的排名前3位的二元慢性病共病模式和三元慢性病共病模式分别为高血压+冠心病、高血压+高脂血、高血压+糖尿病;冠心病+高血压+糖尿病、高血压+高脂血症+糖尿病、冠心病+高血压+高脂血症。基于因子分析下的复杂慢性病共病模式分为三组,分别为:胃肠道疾病+慢支/慢阻肺+骨关节疾病;高血压+高脂血症+糖尿病;冠心病+心力衰竭+中风/脑卒中+肿瘤。3.卡方检验结果显示:身体功能中,慢性疼痛、视力功能、听力功能、吞咽功能、跌倒以及睡眠障碍状况与慢性病共病患病相关。生活习惯中,食用奶及奶制品、豆制品、鱼/肉/禽/蛋、蔬菜以及吸烟状况与慢性病共病的患病相关。活动状况中活动受限、体育活动以及家务活动频率与慢性病共病患病相关。社会心理状况中,倾诉方式及参加团体活动积极程度与慢性病共病的患病相关。差异均有统计学意义（P＜0.05）。4.多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、患有慢性疼痛、视力及消化功能异常、跌倒、睡眠障碍、奶及奶制品、活动受限状况及体育活动频次以及主动向他人倾诉方式是老年人慢性病共病患病率的相关因素（P＜0.05）。其中,高龄、患有慢性疼痛、视力、消化功能异常、跌倒、睡眠障碍、活动受限可能会增加慢性病共病的患病风险,≥3次/周的奶及奶制品食用频率、≥3次/周的体育活动频率以及主动向他人倾诉可能会降低慢性病共病的患病风险。结论本研究表明,北京市朝阳区老年人慢性病共病的患病率是67.78%,慢性病共病模式以高血压和冠心病为主。应重点关注慢性病共病患者,针对共病模式综合考虑相关慢性病管理策略,此外仍需要加强对高龄、身体功能有异常或减弱的老年人群的关注,引导和鼓励老年人群养成良好膳食习惯,积极参加体育活动及多与他人沟通,以促进身心健康。
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