射频热凝胸交感神经治疗脊柱相关不典型心前区疼痛的临床研究

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目的:本研究通过比较射频热凝胸交感神经与药物治疗脊柱相关的不典型心前区疼痛的患者,观察治疗后两组患者心前区疼痛程度、发作的频率、持续时间及胸闷改善情况等指标,评估射频热凝胸交感神经治疗的临床疗效,对比射频热凝胸交感神经与常规药物治疗脊柱相关的不典型心前区疼痛的临床疗效,并在最大程度上改善这类患者的生活质量。方法:本研究采用回顾性队列研究法,对2019年10月~2021年10月于吉林大学中日联谊医院治疗的脊柱相关的不典型心前区疼痛病例进行回顾。纳入符合要求的63例病例并进行分组:行射频热凝胸交感神经的射频组(34例),口服扩冠药物治疗的药物组(29例)。分析比较两组患者基本资料、治疗前和治疗后的心前区疼痛程度、发作的频率、持续时间、胸闷、气短改善情况以及在治疗过程中出现不良反应的情况。其中基本资料包括:性别组成(男/女)、年龄、病史时间(月)等。治疗前及治疗后患者的心前区疼痛程度用视觉模拟评分VAS评估,治疗前及治疗后胸闷、气短等合并症状用改善情况用评分表示:0分(症状完全缓解)、1分(症状缓解较明显)、2分(症状缓解不明显)。这些患者治疗前完善胸椎正侧位、核磁或胸椎CT、常规心电图、心脏彩超、冠状动脉CTA或冠状动脉造影等。结果:1.射频热凝胸交感神经治疗脊柱病变相关不典型心前区疼痛,治疗后患者心前区疼痛程度、发作频率及发作时间均较前降低且效果较药物治疗组好。2.射频热凝胸交感神经治疗脊柱病变相关不典型心前区疼痛,治疗后胸闷、气短等合并症状较治疗前改善且效果较药物治疗组好。3.射频热凝胸交感神经治疗脊柱病变相关不典型心前区疼痛,不良反应与药物治疗无明显差异。结论:射频热凝胸交感神经技术安全性高,比药物治疗更能有效的改善脊柱病变相关的不典型心前区疼痛的临床症状,作为脊柱相关的不典型心前区疼痛治疗的一种新方法,值得研究与推广。
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