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目的:基底细胞癌是一种毛囊分化来源的临床上最常见的皮肤恶性肿瘤,具有局部侵袭性,但较少发生转移。毛母细胞瘤是一种不常见的良性皮肤肿瘤,好发于头皮,临床多单发,也可多发。毛发上皮瘤是毛母细胞瘤的另一种亚型。临床上根据皮损表现对毛发上皮瘤、毛母细胞瘤及基底细胞癌进行鉴别非常困难。单纯HE下,毛发上皮瘤、毛母细胞瘤及基地细胞癌组织学表现相似也很难鉴别。该篇研究旨在通过免疫组化标记P63、CD34及Ber-Ep4在毛发上皮瘤、毛母细胞瘤及基底细胞癌中表达的强度及模式变化来进一步说明该三种免疫标记在毛发上皮瘤、毛母细胞瘤及基底细胞癌中表达的意义,为鉴别这三种疾病提供更好的理论依据。方法:1.收集近几年福建医科大学附属第一医院皮肤科及福建省皮肤性病防治院门诊病人中明确诊断为毛发上皮瘤、毛母细胞瘤及基底细胞癌的病例。2.根据组织病理学诊断标准,筛查出经典型毛发上皮瘤20例,毛母细胞瘤23例及结节型基底细胞癌30例。3.应用免疫组织化学的方法,对收集的标本进行石蜡切片染色,同时应用S-P方法检测免疫组织化学标记物P63、Ber-ep4、CD34三种指标在毛发上皮瘤、毛母细胞瘤及基底细胞癌中表达的阳性情况及表达模式的不同。4.通过统计软件SPSS13.0对所得的分组数据进行统计学分析处理,研究该三种指标在这三种肿瘤中的表达的意义。结果:1.免疫组织化学标记P63在皮肤基底细胞癌、毛发上皮瘤及毛母细胞瘤中表达阳性情况:30例基底细胞癌中,阳性表达30例,阴性表达为0,弥漫强阳性表达。在20例毛发上皮瘤中,P63阳性表达为19例,其中阴性1例,弥漫强阳性表达;23例毛母细胞瘤中阳性表达为23例,其中阴性0例,弥漫强阳性表达。2.免疫组织化学标记Ber-ep4在皮肤基底细胞癌、毛发上皮瘤及毛母细胞瘤中表达阳性情况:30例基底细胞癌中,阴性表达为0,阳性表达为30例,弥漫强阳性表达。在20例毛发上皮瘤中,Ber-ep4阳性表达为8例,其中阴性12例,周边局灶弱阳性表达;23例毛母细胞瘤中阳性表达为16例,其中阴性7例,周边局灶弱阳性表达。3.免疫组织化学标记CD34在皮肤基底细胞癌、毛发上皮瘤及毛母细胞瘤中表达阳性情况:30例基底细胞癌中,阳性表达2例,阴性表达为28例,20例毛发上皮瘤中,CD34阳性表达为15例,其中阴性5例,在肿瘤细胞巢临近间质表达。23例毛母细胞瘤中,CD34阳性表达为18例,其中阴性5例。在肿瘤周边真皮间质中表达。结论:1.P63在毛发上皮瘤、毛母细胞瘤及基底细胞癌的鉴别诊断中无实际意义。2.Ber-ep4在毛发上皮瘤及毛母细胞瘤中局灶周边弱阳性表达,在基底细胞癌中强阳性表达,可用于毛发上皮瘤、毛母细胞瘤与基底细胞癌的鉴别诊断。3.CD34在毛发上皮瘤肿瘤基质及毛母细胞瘤瘤巢内及间质中表达,在基底细胞癌周边真皮间质中表达,可作为该两种疾病鉴别的免疫标记。