加味补中益气汤联合莫沙比利治疗老年慢性便秘气虚型临床研究

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目的:便秘是临床上最常见的慢性消化道疾病,主要表现为每周排便不超过3次;至少有25%的时间出现排便硬少、或排便困难、或排便不畅;并常有直肠胀感、长期用力排便、排便不完全感、腹胀腹痛等一系列症候群。随着现代生活节奏的不断加快和饮食习惯的改变,便秘日益成为影响现代人,尤其是老年人生活质量的疾病之一。不仅如此,便秘对患有心、脑血管疾病的老年人还是诱发和加重原有病情的重要危险因素,同时还能引起肠道疾病严重的并发症。临床上其发病率呈逐年升高的态势,因此针对老年人慢性便秘的治疗一直是重点,实践证明其更是难点。老年慢性便秘多属虚证,根据中医“辨证论治、治病求本”的原则“以补治秘”,但治疗疗程较长,起效较慢。目前西医治疗中一般使用泻药,此类药物起效较快,但多为对症治疗,且副作用较多,长期使用容易形成药物依赖性便秘。因此本研究通过比较中西医联合治疗和单用西药治疗老年慢性便秘的临床疗效,以探讨中西联合治疗此病可行性及其优势。方法:根据中、西医的诊断标准选择老年慢性便秘(气虚型)患者80例,按随机分组分为治疗组40例,对照组给予40例。经统计学分析,两组患者的一般情况无显著性差异(P<0.05),具有可比性。治疗组给予加味补中益气汤联合莫沙比利治疗,对照组仅使用莫沙比利治疗。两组患者均以四周为一个疗程,根据中医临床症状量化标准,给两组患者治疗前后的主要、次要临床症状评分,根据评分结果比较两组间的总体疗效。结果:治疗组使用加味补中益气汤联合莫沙比利治疗老年慢性便秘(气虚型)患者,在治疗前后改善便秘的主症、次症的评分方面明显优于单独使用莫沙比利的对照组(P<0.05)。两组总体有效率不同,治疗组明显优于对照组,且治疗组较对照组总有效率的差异有显著统计学意义(P<0.05)。治疗组:痊愈16例,显效12例,有效7例,无效5例,总有效率为87.5%,对照组:痊愈6例,显效10例,有效15例,无效8例,总有效率77.5%。结论:加味补中益气汤联合莫沙比利治疗老年慢性便秘(气虚型)的疗效较单独使用莫沙比利治疗效果显著。结论:中西医结合治疗老年慢性便秘(气虚型)疗效较单用西药治疗的疗效好。老年慢性便秘的病因较复杂、繁多,治疗难度大,中医药在治疗此病以“整体观念”为原则,辨证论治,抓其根本遣方用药,在改善主要临床症状的同时调理脏腑气血阴阳,使之恢复正常的功能状态,弥补了西医在治疗此病时的不足。因此中西药联合是治疗此类型老年慢性便秘的有效手段。
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