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目的：1.观察具有GDM高危因素的妇女在怀孕早期进行强化生活方式干预，对GDM发生率的影响。2.观察具有GDM高危因素的妇女在孕早期进行生活方式干预，孕中、晚期诊断GDM后，对需要胰岛素治疗的人数及胰岛素剂量的影响。3.观察具有GDM高危因素的妇女在孕早期进行生活方式干预，对妊娠结局（剖宫产人数、巨大儿数量、新生儿评分）的影响。 方法：研究组：进行系统的GDM知识教育，进行强化生活方式干预，包括制定严格的饮食计划、运动方案及随访计划。要求研究对象每天晨起空腹测体重；每周至少记录两天的饮食及运动类型、时间；每周电话随诊，两周门诊复诊。对照组：进行常规的孕期指导。两组均在24-28周行75gOGTT。诊断GDM者，进行正规的治疗；糖耐量正常者，研究组继续强化生活方式干预，对照组继续常规指导。两组每四周以便携式血糖仪测空腹及普通餐后两小时血糖，若空腹血糖≥5.1mmol/L，或餐后2h血糖≥6.7mmol/L，重复75gOGTT。 结果：1.研究组平均每周体重的增加量（0.41±0.14）kg/周，对照组平均每周体重的增加量（0.70±0.30）kg/周，两组平均每周体重的增长量差别有统计学意义（P<0.05）。2.研究组28人诊断为GDM（14.0％），对照组44人诊断为GDM（22.0%）。两组间比较（X2=4.34，P<0.05)，差异有统计学意义。3.研究组19人需要胰岛素治疗（67.9%），对照组26人需要胰岛素治疗（59.1%）。两组间比较（X2=0.56，P>0.05)，差异无统计学意义。4.研究组胰岛素剂量（51.53±28.42）u，对照组胰岛素剂量（74.24±32.04）u，两组胰岛素剂量差异有统计学意义（P<0.05）。5.1研究组134人进行剖宫产手术（67%），对照组136人进行剖宫产手术（68%）。两组间比较（X2=0.05，P>0.05)，差异无统计学意义。5.2研究组产妇生产巨大儿3名（1.5%），对照组产妇生产巨大儿4名（2%）。两组间比较（X2=0.15，P>0.05)，差异无统计学意义。5.3研究组与对照组新生儿评分均为9分（P>0.05)，其差别无统计学意义。 结论：1.具有GDM高危因素的妊娠期妇女，在妊娠早期进行生活方式干预，可降低其GDM的患病率。2.具有GDM高危因素的妊娠期妇女，在妊娠早期进行生活方式干预，在妊娠晚期若诊断为GDM，可降低其胰岛素剂量。3.诊断为GDM的患者，经过合理治疗，可以获得良好的妊娠结局。