目的 通过对成人大脑冠状面MRI图像和横断面CT图像与相应断层标本的对照观察,依据大脑髓质发出的髓突,利用表盘定位法追踪、定位相应脑回,为脑功能的影像学研究和术前病理学定位诊断提供诊断依据及形态学基础。 材料和方法:选取5例外观无异常的成人颅脑标本,以经外耳门中点的CM基线的垂线为冠状扫描基线,用Gesigna MRI/il.5Tesla超导MRI机,行冠状位MRI扫描,获得层厚6mm的颅脑连续冠状面MRI图像。随机选取30例外观无异常经10%福尔马林固定的成人尸头,理发并清洗后进行标记,用SCT-4800TF型CT机据CM基线以10mm层厚连续横断扫描,获取尸头标本的CT扫描图像。将扫描后的标本开颅取脑,辨别出主要的脑回并染以不同颜色,以便与用髓突追踪出的各脑回印证。再涂以20%的明胶固定。用自制的脑切片刀和切片台分别作6mm层厚的冠状位和10mm层厚的横断连续脑切片。综合地对脑冠状位MRI图像、横断面CT图像与相应的断层标本进行观察分析,并结合大量阅片找出髓突的分支走行特点。根据大脑髓突的分支、分布规律,利用表盘法通过髓突追踪、定位相应的脑回和划分脑叶。 结果:(1)在横断面上,由于脑沟在大脑顶部CT图像中较明显且大脑髓质又尚未出现,故该层面采用脑沟定位脑回。在大脑半球中部相当于3点位处有中央沟,其前、后密度略高的皮质影分别为中央前、后回。自此层面开始,中央前回髓突方向在1～2点位,中央后回髓突方向在2～3点位。冠状面上选取经尾状核头、豆状核内囊前支层面和经中脑中部层面两个典型层面观察中央前回和中央后回的髓突。从此层面开始分别套用两个表盘,自额顶叶髓质向上外(12点～3点位)发出宽大的中央前回的髓突,向外下方(3点～4点)位发出薄的中央后回的髓突,中央后回明显薄于中央前回。随着扫描层面的向后移动,中央后回逐渐增厚,到经中脑中部层面,中央前回的髓突方向为12点～2点位;中央后回的髓突方向为2点～5点位。中央前回的髓突较前一层面缩小,而中央后回的髓突则比前一层面明显增大。 (2)在额上、中、下回全部出现的横断面上,由额叶髓质向前内发出的髓突(11～12点位)为额上回髓突,向前外发出的髓突(1～2点位)为额中回髓突 向