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第一部分:腹腔镜手术治疗T3/T4期直肠癌术后严重并发症的危险因素目的:我国直肠癌患者多为浆膜浸润的晚期。腹腔镜直肠手术后严重并发症住院时间长、医疗费用高。本研究的目的是探讨腹腔镜T3/T期直肠癌术后严重并发症的危险因素。方法:回顾性分析2012年2月至2017年2月安徽省医院胃肠外科临床数据库中287例诊断为直肠癌并伴有浆液浸润的患者的临床资料。采用单因素分析和多元Logistic回归模型分析腹腔镜手术后严重并发症(Clavien-Dindo分级≥III)的危险因素。结果:18例患者(6.25%)发生严重并发症;15名患者被分类为Clavien-Dindo III级,而3名患者被列为Clavien-Dindo IV级。单因素分析表明,男性,术前高白细胞(WBC),糖尿病,肺功能障碍和肿瘤距肛门的距离与腹腔镜直肠癌手术后发生严重并发症的风险增加相关。多因素分析显示术前白细胞≥6.9×109/L(OR(95%CI):5.54(1.58-19.45),P=0.008),糖尿病(OR=13.07(3.31-51.67),P=0.000)和肺功能障碍(OR=7.75(1.69-35.63),P=0.008)是术后严重并发症的独立危险因素。结论:术前高白细胞、糖尿病和肺功能障碍是腹腔镜T3/T4期直肠癌术后严重并发症的独立危险因素。第二部分:直肠癌行腹腔镜手术住院时间延长的危险因素分析目的:探讨腹腔镜手术治疗结直肠癌患者住院时间延长的危险因素。方法:回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)胃肠外科收集自2012年2月至2017年2月行腹腔镜下直肠癌根治术的464例患者的临床资料。采用单因素分析和多因素Logistic回归模型的方法分析直肠癌住院时间延长的危险因素。结果:单因素分析结果提示,性别、年龄、糖尿病、美国麻醉医师协会(ASA)分级、术后并发症的分级与住院时间明显延长有关(P<0.05),多因素Logistic回归分析结果显示年龄(OR=2.14,P=0.01)、ASA分级≥3(OR=2.30,P=0.03)、术后并发症分级(OR=5.62,P<0.001)是住院时间延长的独立危险因素。结论:年龄、ASA分级、并发症分级是直肠癌腹腔镜手术治疗住院时间延长的独立危险因素。