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目的探讨不同分娩方式对学龄前儿童体重及其肠道微生态的影响,为后续研究学龄前儿童肠道微生态的特点和影响学龄前儿童体格发育的因素提供依据。方法采用单纯随机整群抽样法,在郑州市某幼儿园的4~5岁学龄前儿童中抽取228名作为研究对象,调查儿童出生时母亲的分娩方式及其他一般资料,选择纯母乳喂养和部分母乳喂养的儿童分为自然分娩组和剖宫产组,测量其身高、体重,并收集新鲜粪便样本。使用Anthro(version 3.2.2)软件对学龄前儿童体重进行评价;采用气相色谱法(Gas chromatography,GC)测定粪样中的短链脂肪酸(Short chain fatty acids,SCFAs)含量;使用粪便基因组提取试剂盒提取粪样中的细菌DNA后,用紫外分光光度法和琼脂糖凝胶电泳技术测定基因组DNA的浓度、纯度及完整性;采用聚合酶链式反应-变性梯度凝胶电泳(Polymerase chain reaction-Denaturing gradient gel electrophoresis,PCR-DGGE)对出生时不同分娩方式的儿童肠道菌群结构进行初步分析。利用Excel、Epi Data 3.1、Image Lab及SPSS 21.0软件对实验结果数据整理分析。结果1.抽样人群共228例,调查问卷应答者216例,应答率为95.12%;剖宫产与自然分娩组儿童在年龄、出生体重、性别、民族、籍贯、父母文化程度及职业、家庭收入等方面均无统计学差异(P>0.05);其中自然分娩80例(37.04%),剖宫产136例(62.96%),0~6个月母乳喂养率为56.9%,人工喂养率为15.7%,混合喂养率为27.3%。2.在157例0~6个月有母乳喂养的儿童中,自然分娩组与剖宫产组儿童的身高分别为(110.82±5.28)cm和(110.70±4.76)cm,两组差异无统计学意义(P>0.05);两组儿童体重分别为(19.10±2.93)kg和(20.51±4.37)kg,差异有统计学意义(P<0.05);两组儿童体重别身高的Z值(height for weight Z-score,WHZ)分别为(0.06±1.40)和(0.65±1.97),存在统计学差异(P<0.05)。自然分娩组超重/肥胖体重儿童占4.4%,剖宫产组超重/肥胖体重儿童占10.2%,剖宫产与儿童超重/肥胖风险显著相关[OR=4.392,95%CI(1.217-15.853);P<0.05]。3.自然分娩组儿童每百克粪便样本中的乙酸、丙酸、异丁酸、丁酸、短链脂肪酸(SCFAs)总量分别为(4.03±1.96)mmo L、(0.93±0.57)mmo L、(0.07±0.74)mmo L、(0.39±0.26)mmo L和(5.42±2.32)mmo L;剖宫产组儿童每百克粪便样本中的乙酸、丙酸、异丁酸、丁酸、SCFAs总含量分别为(4.77±2.15)mmo L、(0.91±0.44)mmo L、(0.086±0.81)mmo L、(0.38±0.20)mmo L和(6.14±2.48)mmo L。其中两组乙酸含量差异具有统计学意义(P<0.05),其他各SCFAs和SCFAs总量在两组间均无统计学差异(P>0.05)。4.PCR-DGGE指纹图谱使用非加权组平均法(Unweighted pair-group method with arithmetic means,UPGMA)做系统聚类分析和载荷图分析的结果显示,粪便样本菌群以分娩方式聚集,不同体重亚组样本菌群聚集不明显;各亚组间香农-威纳指数(Shannon-Wiener Index)无统计学差异(P>0.05)。结论1.本研究中出生时不同分娩方式的学龄前儿童体重存在差异,剖宫产出生儿童的超重和肥胖风险高于自然分娩出生者。2.剖宫产分娩儿童粪样中的乙酸含量高于自然分娩儿童,两种分娩方式出生的儿童粪便中的丙酸、异丁酸、丁酸和SCFAs总量含量无显著差异。3.学龄前儿童粪样菌群结构以不同分娩方式聚集,不以当前体重情况聚集;各亚组间的粪样菌群多样性无差异。