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目的:
本研究通过总结国内外卫生信息化现状,归纳卫生信息化发展过程中存在的问题,探究影响浙江省卫生信息化发展的主要因素,并对排名前六位的关键问题进行实证研究,提出针对浙江省卫生信息化发展的策略与建议,为各级政府及卫生行政部门的卫生信息化决策提供依据。
方法:
1.通过文献研究与专题组讨论的方法,形成影响浙江省卫生信息化发展的问题系统;
2.运用层次分析法对系统中的六大类,20个问题进行重要性排序,确定排名前六位的为关键问题;
3.通过查阅现有数据资料、问卷调查及深入访谈等方法进行实证研究。依托“国家数字卫生”项目的研究成果《数字卫生绩效评价指标体系》对项目的21个综合性示范区的卫生信息化水平进行排名,取正排序的前8个与后8个县(市、区)作为调研现场,查阅各地的相关文件获取数据进行分析;对于涉及满意度的这类关键问题,采用自行编制的问卷进行现状调查,使用SPSS16.0进行统计分析。
结果:
1.以重要性作为唯一的维度,得出了影响浙江省卫生信息化发展的问题排序,确定排名前六位的为关键问题,即(1)问题1:卫生信息化建设缺乏至上而下的统一规划;(2)问题2:缺乏中央、省.市级财政的支持;(3)问题13:应用系统的功能不能结合地区的卫生发展状况满足其卫生信息化发展需求,使用者满意度不高;(4)问题14:应用系统操作复杂,不够便捷;(5)问题5:卫生信息人才短缺;(6)问题19:工作量增大,工作压力增大,使用者对于卫生信息系统存在抵触心理。
2.对关键问题进行实证研究的结果如下:(1)体现“顶层设计”的发展规划制定工作在浙江省内普遍展开;(2)中央、省、市级投入总体水平偏低,信息化水平较高的地区财政拨款占总投入的比例较信息化水平低的地区高;(3)卫生信息人才配备不足,信息化水平较高的地区在人员数量与素质方面均优于信息化水平较低的地区;(4)信息化水平较高的地区医务人员对于应用系统的主观满意度高于水平较低地区;(5)信息化水平较低地区在开展卫生信息化工作中更容易影响医务人员的工作状态。
结论与相关建议:
1.发挥政府的主导作用,体现顶层设计,各地结合实际制定符合发展需要的卫生信息化规划;
2.对于卫生信息化投入不足的现状建议各级政府应加大投入力度,适当向基础薄弱地区倾斜;
3.建立卫生信息化专门机构,健全人员配备制度;通过多种形式提高人员的综合素养;
4.以规范的系统功能框架为本,强化系统的个性化需求;提高系统操作的便捷性与智能化程度;
5.注重文化价值的影响,通过宣传、激励等手段提升医务人员对于卫生信息化建设工作的认同度,并为其发展贡献力量。