论文部分内容阅读
目的: 1.从胃病发展的不同时期(慢性胃炎、胃息肉、胃溃疡、胃粘膜肠腺化生、胃癌)研究痰络---微血管的生成情况及VEGF-A/VEGFR-2的调控作用。 2.探讨消痰散结方对胃癌微血管生成抑制作用可能与其抑制VEGF-A/VEGFR-2有关。 方法: 1.于2012年1月至2012年12月本院胃镜室收集非癌变胃粘膜组织(包括慢性胃炎、胃息肉、胃溃疡、肠腺化生)、病理科收集胃癌组织(包括癌组织、癌旁近端、癌旁远端)各20例。所有标本均为新鲜组织,液氮罐存放2小时后,投入-80°冰箱保存。 2.消痰散结方干预研究:对20例自愿进行单纯中药抗肿瘤治疗的胃癌患者,留取消痰散结方进行干预前及干预6个月后的胃癌(癌组织、癌旁近端、远端)标本。所有标本均为新鲜组织,液氮罐存放2小时后,投入-80°冰箱保存。 3.采用免疫组化SP法检测微血管密度MVD,Western Blot及RT-PCR法检测VEGF-A/VEGFR-2的表达。 结果: 1.新生血管在慢性胃炎、胃息肉、胃溃疡、胃粘膜肠腺化生、胃癌不同区域的表达存在差异,其中在胃炎胃粘膜中新生血管相对稀疏,而息肉、溃疡和肠化新生血管稍密集,胃癌新生血管明显密集,有形成血管腔形状。总体上,新生血管密度MVD随着组织恶性转化倾向存在递增趋势,胃炎低于胃息肉、胃溃疡、胃粘膜肠化、癌旁远端低于癌旁近端低于胃癌(P<0.05)。VEGF-A/VEGFR-2对新生血管存在明显的调控作用,其表达和新生血管密度变化高度一致。 2.消痰散结方对胃癌组、癌旁近端组、远端组微血管密度和VEGF-A/VEGFR-2有不同程度的下调作用。胃癌组消痰散结方治疗后微血管密度和VEGF-A/VEGFR-2下降幅度最大,P<0.05,差异有统计学意义;近端组、远端组治疗后微血管密度和VEGF-A/VEGFR-2较治疗前略有下降,P>0.05,差异无统计学意义。 结论: 1.微血管生成贯穿在胃粘膜病变不同时期,VEGF-A/VEGFR-2对新生血管具有调控作用,抑制微血管生成可能具有阻断胃粘膜恶性病变的意义。 2.消痰散结方治疗胃癌的部分作用机制可能与其抑制VEGF-A/VEGFR-2降低微血管密度有关。