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目的：研究壮骨汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效,探讨壮骨汤对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床治疗的可行性和有效性,为临床用药提供理论依据。方法：收集2008年5月至2009年2月在闽东医院骨科确诊符合老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的患者60例。按照就诊顺序排序,采用随机数字表法将患者随机分为治疗组和对照组各30例。两组患者均予卧硬板床制动,早期复位,背部垫枕,1周后开始行腰背肌功能锻炼,6周后下床。对照组给予密盖息针剂,第一周每日皮下注射50iu,第二周改为隔日皮下注射50iu,第三周以后每周皮下注射50iu。同时给钙尔奇-D片(惠氏制药有限公司)0.60g,口服2次/日。治疗组予壮骨汤,主要为淫羊藿、骨碎补、枸杞、续断、茯苓等水煎,分2次温服,每日1剂。两组患者均不再使用其他抗骨质疏松和影响代谢的药物。以上两组均治疗3个月。于治疗前及治疗第3、6个月分别对两组疼痛情况、X线变化(伤椎前缘高度百分比、Cobb角)、骨密度、实验室相关指标(一般指标、骨吸收指标、骨形成指标)、药物不良反应等进行观测。结果：1、治疗组与对照组治疗前随机各因素(性别、年龄、受伤椎体)无显著性差异(P>0.05)；2、治疗后随访：(1)治疗3个月后,治疗组与对照组各项指标(除Ca、P、Mg)较治疗前均有改善,各组较治疗前指标(除Ca、P、Mg)变化差异性显著(P<0.05),且两组(治疗组与对照组)组间比较(除伤椎前缘高度百分比、Cobb角、Ca、P、Mg),有显差异性(P<0.05),对照组疗效优于治疗组；(2)治疗6个月后,两组较3月前指标(除伤椎前缘高度百分比、Cobb角、Ca、P、Mg)变化均明显(P<0.05),但两组之间比较,治疗组与对照组之间疗效无明显差异(P>0.05)。结论：1、壮骨汤配合功能锻炼,可以有效治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,改善临床症状、体征；2、壮骨汤具有抑制骨吸收、促进骨形成,调节骨代谢作用,有效增加骨矿含量,提高骨密度；3、壮骨汤安全、有效,价格低廉,值得临床推广应用,尤其广大农村、经济条件欠发达地区拥有广阔应用前景。