院内感染白念珠菌耐药株基因多态性的研究

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研究目的:了解该实验室保藏的白念珠菌的临床分离株对三种抗真菌药物(氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B)的敏感性,测定白念菌株的耐药率,分析药物MIC值的分布规律;同时研究筛选出的耐药菌株在生物表性上同敏感株的差异性,并对基因组DNA指纹分布的多态性特征进行探讨,以期了解白念菌株耐药表型与基因型之间的必然联系.结论:1、念珠菌的耐药现象应得到足够的重视,同时,对临床医师应加强医学真菌学的再教育,注意抗真菌药物的选择,剂量,疗程及联合用药.2、关于念珠菌鉴定,我们推荐的程序为先用显色培养基(科马嘉或磷钼酸培养基)分离出白念珠菌,然后再用生化法对其它菌株进行鉴定.耐药株在所试的表性上未发现与敏感株有差异性.3、虽然国内外多个实验室已分离确定了几个白念耐药的位点,但对于白念耐药的表型和基因型的关系则知之甚少.实验中采用的2株氟康唑耐药的白念珠菌的RAPD带型有着高度的相似性,提示RAPD带型可能与耐氟康唑的基因有关.同时该两株白念在带型上并不完全一致,而是表现出较高的多态性,提示两株菌的耐药性可能通过不同的分子机制发生.
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