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目的探讨TCF7L2基因多态性与2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)的关联性,筛选T2DM的环境影响因素及机体因素,探讨TCF7L2基因多态与机体及环境因素之间交互作用对T2DM的影响。研究方法采用1:1病例对照研究方法,选择福建省的5个国家疾病监测点的社区人群中T2DM患者为病例,选择与病例同性别、同居住地、同民族、年龄相差小于5岁的非糖尿病的人群为对照。对进入研究的596名对象进行环境因素的调查,体格测量和血清学指标的检测,并提取血样DNA,应用Mass ARRAY技术检测TCF7L2基因上的10个SNPs位点(rs11196205、rs12255372、rs4506565、rs7901695、rs7903146、rs7895340、rs11196218、rs12775879、rs290481、rs6585205)的基因型。采用Epidate3.1软件建立数据库,SHEsis软件分析基因型及单体型。GMDR.09软件分析构建TCF7L2基因各SNP位点、基因-环境及机体因素交互作用模型,其余统计分析采用SPSS 18.0软件。研究结果共有596名研究对象参加了研究,T2DM病例和对照各298例,婚姻、教育程度在两组间的分布没有统计学差异。1.TCF7L2基因多态与T2DM的关系TCF7L2基因各SNP位点的基因型分布均符合Hardy-Weinberg遗传平衡检验;尚未发现TCF7L2基因各SNP位点与T2DM相关;尚未发现TCF7L2基因各SNP位点构建的单体型与T2DM相关。2.血清学、体格测量指标与T2DM的关系Hs-CRP、TC、HDL-C、TG、Hb A1c、SBP、DBP、BMI、WC各指标检测水平病例组均显著高于对照组(P<0.050),与T2DM密切相关。3.T2DM的危险因素筛选出T2DM的危险因素有:吸烟(OR=1.702,OR95%CI=1.029-2.813),饮酒(OR=1.963,OR95%CI=1.246-3.093),向心性肥胖(OR=2.348,OR95%CI=1.591-3.465),高血压疾病史(OR=2.219,OR95%CI=1.379-3.288)和血脂异常疾病史(OR=2.730,OR95%CI=1.323-5.633);保护因素为是食用新鲜水果(OR=0.679,OR95%CI=0.297-0.969)。4.TCF7L2基因、机体及环境因素交互作用与T2DM的关系向心性肥胖对T2DM的影响为主效应因素;向心性肥胖与吸烟存在负相加交互作用;病例组HOMA-β在rs290481位点的三种基因分型中均具有统计学意义。结论5.1本次研究尚未发现TCF7L2基因10个SNPs多态性与T2DM相关;尚未发现TCF7L2基因的10个SNPs构建的单体型与T2DM存在关联;5.2本次研究发现吸烟、饮酒、向心性肥胖、高血压疾病史、高血脂疾病史是福建汉族人群T2DM的危险因素,食用新鲜水果是保护因素;5.3向心性肥胖在TCF7L2基因、机体及环境因素对T2DM的影响中起主要作用;5.4 TCF7L2基因rs290481多态可能影响胰岛素的分泌。