新疆某三甲医院银屑病患者皮损真菌带菌率分析

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目的:本研究主要探讨银屑病患者皮损真菌带菌状况、分析银屑病合并真菌感染及定植的危险因素以及对银屑病诊治提供依据。方法:选取2017年12月-2018年12月在新疆医科大第一附属医院皮肤科住院治疗的100例银屑病患者。对患者的皮损处包括头皮、躯干、四肢、足部及受累的足甲,分别进行真菌镜检及培养,培养阳性的菌种进行形态学鉴定。真菌镜检采用真菌免疫荧光染色法,真菌培养采用马铃薯葡萄糖琼脂(PDA培养基)进行培养。菌种鉴定采用形态学鉴定(乳酸酚棉兰染色)。将带菌组作为暴露组,将其余未检出真菌患者作为对照组,将真菌检查结果与患者临床相结合,进一步行多因素Logistic回归分析,筛选银屑病合并真菌感染的危险因素。结果:100例银屑病患者真菌直接镜检29例阳性,检出率为29%(29/100),其中足部皮损检出12例(12%12/100)、趾甲10例(10%10/100)、躯干9例(9%9/100)、四肢5例(5%5/100)、头皮11例(11%11/100)。培养情况:100例患者标本中,16例标本培养阳性。其中足部皮损8例阳性(8%8/100),7株鉴定为红色毛癣菌,1例为深红色酵母菌;趾甲3例阳性(3%3/100),均鉴定为红色毛癣菌;四肢1例阳性(1%1/100,),为白念珠菌;躯干2例阳性(2%2/100),1例为白色念珠菌,1例为红色毛癣菌;头皮2例阳性(2%2/100),1例为白色念珠菌,1例为红色毛癣菌;将真菌检出组与对照组各项指标对比,结果显示:PASI评分、病程的持续时间、趾甲的改变均为银屑病合并真菌感染及定植的影响因素,PASI评分为银屑病合并真菌感染及定植的危险因素。结论:银屑病患者中有一定比例的真菌感染及真菌定植。PASI评分可作为协助评估银屑病合并真菌感染及定植的指标,PASI评分越高,合并真菌感染及定植的可能性越大。
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