论文部分内容阅读
引言：胃癌是常见的消化道恶性肿瘤，在我国，胃癌的发病率和死亡率占首位，严重威胁人民的身体和生命。早期胃癌不容易发现，仅靠单纯的手术很难根治，而晚期胃癌患者常常错过了最佳的手术时期，因此化学治疗成为胃癌治疗的主要手段之一。随着化疗药物的广泛应用，多药耐药（MDR）的问题也相应产生，严重影响了化疗的效果，因此研究肿瘤的多药耐药机制，克服肿瘤的多药耐药问题将有助于提高肿瘤的化疗效果，延长患者的生存时间。目的：检测胃癌组织中S100A6、GST-π、P170、TOPOⅡ的表达，通过患者生存期分析它们对胃癌化疗效果的影响，进一步探讨S100A6与胃癌耐药的关系及S100A6与GST-π、P170、TOPOⅡ之间的关系。方法：应用免疫组化技术，检测胃癌组织中S100A6、GST-π、P170、TOPOⅡ的表达水平，结合胃癌患者生存期判定临床化疗疗效，应用PSS13.0统计学软件对数据进行分析，探讨S100A6与胃癌耐药关系及其与GST-π、P170、TOPOⅡ的关系。结果：S100A6染色位于细胞质和细胞核上，GST-π位于细胞质，P170位于细胞膜和细胞质，TOPOⅡ位于细胞核，它们染色均成棕黄色颗粒状，肿瘤间质不染色。按切片中阳性肿瘤细胞数占全部肿瘤细胞数的百分比对表达的强度进行分级：阳性细胞表达数<10%定为阴性（-），10%-25%为阳性（+），25%-75%为（++），>75%定为（+++）。S100A6染色强度为7例（-），35例（+），26例（++），8例（+++）；S100A6细胞阳性表达为7例（-），6例（+），42例（++），21例（+++），细胞阳性表达率为90.8%；GST-π染色强度为16例（-），35例（+），20例（++），5例（+++）；GST-π细胞阳性表达为16例（-），2例（+），22例（++），36例（+++），细胞阳性表达率为78.9%；P170染色强度为11例（-），48例（+），12例（++），5例（+++）；P170细胞阳性表达为11例（-），0例（+），28例（++），37例（+++），细胞阳性表达率为85.5%；TOPOⅡ染色强度为31例（-），25例（+），14例（++），6例（+++）；TOPOⅡ细胞阳性表达为52例（-），12例（+），12例（++），0例（+++），细胞阳性表达率为31.6%。S100A6、GST-π、P170、TOPOⅡ在胃癌组织中均有不同的表达情况，S100A6、GST-π、P170阳性表达均较高，TOPOⅡ阳性表达较低。它们在胃癌组织中的表达情况与性别、年龄、肿瘤部位、TNM分期无关，与分化程度有关。S100A6、GST-π的阳性表达与胃癌患者的生存率无关，P170和TOPOⅡ的阳性表达与胃癌患者的生存率有关，P170细胞阳性表达越高，胃癌患者术后的生存率越低，TOPOⅡ阳性表达越低，胃癌患者术后的生存率越低。结论1．本组病例表明胃癌女性患者术后生存率高于男性患者；中分化胃腺癌的患者术后的生存率比低分化的生存率高；TNM分期越早生存率越高。2．S100A6在胃癌组织中的表达较高为90.8%，其阳性表达与性别、年龄、肿瘤部位、TNM分期无关，中分化胃腺癌的S100A6阳性表达较高，达96.4%。3．GST-π的阳性表达与性别、年龄、肿瘤部位、TNM分期无关，中分化者的GST-π阳性表达较高，达89.3%。4．P170的阳性表达与性别、年龄、肿瘤部位、TNM分期无关，低分化者的P170阳性表达较高，达91.3%；P170阳性表达越高，生存率越低。5.TOPOⅡ的阳性表达与性别、年龄、肿瘤部位、TNM分期无关，高分化者的TOPOⅡ阳性表达较高，为50.0%；TOPOⅡ阳性表达越低，生存率越低。