“关节镜”与“开放性”两种术式治疗Bankart损伤的对比

来源 :广西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lxl_0598
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目的:观察应用关节镜下和开放性手术治疗Bankart损伤的对比,为临床选择手术术式提供参考依据。  方法:本研究收集2010年至2013年间在广西中医药大学第一附属医院骨二科行手术治疗的Bankart损伤患者,建立A、B两组,A组为在住院期间行常规开放性手术,B组为在住院期间行关节镜下手术治疗,根据规定的纳入标准和剔除标准,将相应的患者按入院时间采用配对数字表法分入A、B两组,每组10人。手术后均予以术后常规治疗,并指导患者行术后康复功能锻炼。对A组和B组患者围手术期各项指标进行对比。分别对A组和B组患者在手术后6周、8周、12周采用美国加州大学UCLA肩关节功能评分标准进行评分。所有病例于术后6周、8周、12周进行随访,随访包括病人回访、电话和调查问卷等,完成对预定观察指标资料的收集。然后通过SPSS13.0进行统计学分析,检验各组指标是否有显著差异,从而得出两种手术方式之间的优缺点,最终从得出的结果进一步分析并得出结论。  结果:所有病例均随访超过6个月,基本上收集了所有患者的围手术期及术后的随访质料。最终观察患者纳入20例(女14例,男6例),年龄从18-65岁,据两组间临床资料和临床特征对比均P﹥0.05,提示无显著性。两组都为一期愈合,关节镜手术组没有改开放手术病例。⑴两组间术口大小、手术时间、出血量及住院天数等对比,P﹤0.01,提示A组与B组上述四项比较有非常显著性差异。⑵两组患者术后6周,8周,12周临床的疗效采取 UCLA加州大学肩关节评分系统.开放性组手术疗效优良率分别为16.2%、27.5%、41.3%,关节镜组手术疗效优良率分别为24.2%、42.5%、76.3%,近期疗效有显著性差异(P<0.05)。  结论:随着关节镜技术不断成熟及普及,关节镜下治疗 Bankart损伤修复肩关节前方不稳的术式越来越为病人所接受。关节镜下手术操作创伤小、操作简便、视野清晰直观、安全、术后恢复时间短、临床效果可靠,因此,肩关节镜手术是治疗Bankart损伤修复的普遍采用的方法。
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