颈动脉内膜剥脱联合颈动脉支架置入复合手术治疗颈内动脉闭塞预后的分析

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目的:收集并整理颈内动脉闭塞患者的临床表现及危险因素,探讨影响颈动脉内膜剥脱联合颈动脉支架置入复合手术预后的因素。
  方法:收集在苏大附一院行复合手术的颈内动脉闭塞患者的临床资料,所有患者均行颈动脉超声初筛,脑血管造影证实存在颈内动脉闭塞或次全闭塞,并记录侧枝循环代偿情况。通过电话或门诊对其进行随访,根据术后6个月随访的mRS评分将所有患者分为预后良好组(mRS评分0-2)及预后不良组(mRS评分3-6),比较两组之间的基线数据的差异和预后的影响因素。
  结果:本研究共纳入25例患者,其中表现为偏身肌力减退13例,肢体麻木2例,言语不利4例,头晕9例,晕厥3例,视物模糊或黑朦2例,无症状1例。(注:一名患者入院时可能有多种合并症状)。男性19例(76%),吸烟8人(32%),高血压病史19人(76%),糖尿病病史9人(36%)。预后良好组与预后不良组相比较,年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、入院时NIHSs评分、低密度脂蛋白、眼动脉侧枝、前后交通动脉侧枝等因素无统计学差异(P>0.05)。软脑膜侧枝动脉的开放有统计学差异(P<0.05)。
  结论:高血压病史、糖尿病病史、入院时NIHSS评分、前后交通动脉的开放等因素与复合手术的预后无关,软脑膜侧枝动脉的开放是影响复合手术预后的因素。
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