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目的:通过分析继发性甲旁亢患者围手术期血钙变化的曲线,从中寻找规律,并进一步分析患者术前与术后一月血钙磷乘积及i PTH水平变化趋势,回访患者术后服用钙剂量,以此评估手术效果。方法:回顾性分析皖南医学院第一附属医院血透中心自2012年6月至2015年1月的31例因内科治疗失效而选择外科手术治疗的继发性甲状旁腺功能亢进患者的资料,患者年龄在18-56岁(平均43.2岁),主要统计患者术前血钙值、术中血钙值、术后第1天的血钙值、术后第3天的血钙值、术后第7天的血钙值及术后1月的血钙值,患者术前术后的血钙磷乘积,并统计患者术前外周血i PTH值及术后1月外周血i PTH值,通过比较术前术后外周血i PTH值评估手术效果,并绘制血钙变化的曲线,结合术后随访,为患者制定合适的补钙方案,进一步改善患者的生活质量。结果:31例患者均顺利完成手术,其中1例患者行甲状旁腺全切术+自体移植术(total PTX with autotransplantation,TPTX+AT)、14例患者行甲状旁腺全切除不移植术(total PTX without autotransplantation,TPTX)、16例患者行甲状旁腺次全切除术(subtotal parathyroidectomy,SPTX),术前31例患者血钙平均(2.57±0.23)mmol/L,术中血钙平均(2.28±0.19)mmol/L,术后第1天血钙平均(1.94±0.26)mmol/L,术后第3天血钙平均(1.75±0.21)mmol/L,术后第7天血钙平均(1.93±0.20)mmol/L,术后1月血钙平均(2.30±0.31)mmol/L,术前血钙磷乘积平均(66.34±15.74)mmol2/L2,术后血钙磷乘积平均(34.79±13.08)mmol2/L2,术前i PTH平均(1795.40±512.61)pg/ml,术后1月的i PTH平均(37.27±86.67)pg/ml。通过统计学分析比较得出31例患者术后血钙、钙磷乘积均较术前降低,29例患者术后i PTH较术前降低明显,2例患者术后i PTH>100pg/ml,其中1例钙磷尚正常,1例钙稍偏高,但较术前有所降低;手术共切除旁腺116枚,其中有23例患者有4枚旁腺(占74%),有8例患者有3枚旁腺(占26%),术后病理示:7枚呈弥漫性增生(6.03%),96枚呈结节状增生(82.76%),13枚呈增生伴腺瘤形成(11.21%),其中有3枚旁腺增生伴钙化,还有2例伴有甲状腺乳头状癌,术后均未出现声音嘶哑、饮水呛咳等并发症,术后有7例患者出现明显低血钙的临床表现,4例患者出现明显低血压,术后皮肤瘙痒、骨痛等症状消失。结论:1、患者术后有一血钙降低期,血液中钙转移入骨,有效改善了骨骼缺钙状态,延缓了相关并发症的发生;2、患者钙磷乘积较术前明显减少,降低了钙化防御的风险;3、骨骼缺钙状态改善后血钙升高,患者服钙量较术前减少,停用冲击治疗;4、患者术后PTH较术前明显减少,手术是治疗SHPT的有效手段。