目的：研究心外膜脂肪厚度和体重指数与冠心病之间的关系,为冠心病的预防、预测、治疗及康复提供新的临床参考指标。方法：本研究共纳入170例冠心病患者和89例非冠心病患者,收集入组患者临床资料,通过单因素和多因素Logistic回归分析筛选冠心病的危险因素,ROC曲线图判定筛选出的冠心病危险因素对冠心病的预测价值,并确定预测价值较高的因素最佳截断值；通过Gensini积分与相关危险因素的多元线性回归分析,评价危险因素与冠心病严重程度的关系；冠心病组中,根据BMI分超重组和非超重组,比较相关危险因素在两组间的差异。结果：一般资料分析显示冠心病组患者年龄、吸烟、高血压、甘油三酯(TG)、心外膜脂肪厚度、肝前脂肪厚度显著高于非冠心病组(P<0.05)。通过单因素及多因素Logistic回归分析,结果显示高血压、心外膜脂肪厚度、肝前脂肪厚度对是否存在冠心病有着显著的影响(P<0.05)。ROC曲线图分析显示心外膜脂肪厚度对冠心病的预测具有一定准确性,其最佳截断值为4.25mm。心外膜脂肪厚度、肝前脂肪厚度与Gensini积分呈正相关(P<0.05)。冠心病组中BMI与肝前脂肪厚度存在相关性(P<0.05),与心外膜脂肪厚度、Gensini积分无明显相关性。结论：心外膜脂肪与冠心病关系密切,是冠心病的危险因素。心外膜脂肪厚度对冠心病的预测具有一定的价值。心外膜脂肪厚度和冠状动脉病变严重程度呈较高的正相关。在非冠心病患者的早期预防,冠心病患者的体重管理及康复指导中,以心外膜脂肪厚度联合BMI作为评估目标较单纯BMI而言,具有更好的指导意义。