【摘 要】
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目的: 探究快速康复外科(ERAS)理念在肝内胆管结石患者行开腹再次胆道探查术围手术期中的应用价值。 方法: 回顾性分析2016年10月至2017年9月湖南省人民医院肝胆外科1
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目的: 探究快速康复外科(ERAS)理念在肝内胆管结石患者行开腹再次胆道探查术围手术期中的应用价值。 方法: 回顾性分析2016年10月至2017年9月湖南省人民医院肝胆外科100例肝内胆管结石患者,所有患者均行开腹再次胆道探查手术。依据治疗方案的不同将患者分为ERAS组(n=50)和对照组(n=50),比较两组患者术后进食时间、肛门首次排气时间、术后疼痛评分、C反应蛋白、肝功能恢复情况、术后各项并发症发生率、住院时间、住院费用等相关指标。 结果: 共100例患者进入本次研究,其中ERAS组50例,对照组50例。将ERAS组与对照组的研究数据进行统计学分析,ERAS组患者术后进食时间、肛门首次排气时间均提前于对照组,患者的术后住院时间及住院费用明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ERAS组患者术后1、3、5天ALT指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ERAS组患者1、3、5天CRP浓度水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者术后第1日、第2日、第3日VAS评分明显高于ERAS组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后第1、3、5天TBIL、DBIL浓度水平之间比较差异,无统计学意义(P>0.05)。ERAS组患者比较对照组患者腹胀发生率低,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者其他并发症发生率无明显差异(P>0.05)。 结论: 快速康复外科方案应用于开腹再次胆道探查术围手术期是安全、可行的,它可有效的减轻患者术后疼痛,降低患者围术期的应激反应,缩短患者术后肛门排气时间以及住院时间,减少住院费用,降低患者术后腹胀的发生率。
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