【摘 要】
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目的:探讨3D腹腔镜下手术治疗输尿管狭窄的疗效性及安全性,并进行经验总结。方法:回顾性分析我院2017年12月至2020年12月这一期间收治的77例输尿管狭窄患者,并采用腹腔镜手术治疗的患者的病例资料。其中接受3D腹腔镜手术47例(3D组),接受2D腹腔镜手术30例(2D组)。3D腹腔镜组患者47例,其中男31例,女16例,平均年龄(42.70±15.71)岁,输尿管狭窄位于左侧28例,右侧19例
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目的:探讨3D腹腔镜下手术治疗输尿管狭窄的疗效性及安全性,并进行经验总结。方法:回顾性分析我院2017年12月至2020年12月这一期间收治的77例输尿管狭窄患者,并采用腹腔镜手术治疗的患者的病例资料。其中接受3D腹腔镜手术47例(3D组),接受2D腹腔镜手术30例(2D组)。3D腹腔镜组患者47例,其中男31例,女16例,平均年龄(42.70±15.71)岁,输尿管狭窄位于左侧28例,右侧19例,上段28例,中段6例,下段13例,输尿管狭窄长度范围(0.5-4.0)cm,平均长度(1.44±0.74)cm,输尿管中上段最长4.0cm,下段最长2.5cm,术前肾集合系统分离程度(36.19±4.09)mm,肌酐值(82.00±35.49)μmol/L;2D腹腔镜组30例,其中男19例,女11例,平均年龄(46.30±14.57)岁,输尿管狭窄位于左侧17例,右侧13例,上段18例,中段5例,下段7例,输尿管狭窄长度范围(0.5-3.0)cm,平均长度(1.47±0.67)cm,输尿管中上段最长3.0cm,下段最长2.0cm,术前肾集合系统分离程度(34.27±4.74)mm,肌酐值(86.40±36.94)μmol/L。收集并分析患者手术时间、并发症、手术中出血量、术后患者住院时间、狭窄再发情况、肾集合系统分离程度、肌酐值及患者满意度等。结果:所有患者除2D腹腔镜组1例中转开放手术,其余手术均顺利完成。手术时间为(3D组132.87±27.64 min VS.2D组148.67±24.49 min,P=0.013),术中出血量(3D组58.94±22.29 ml VS.2D组73.67±23.85 ml,P=0.007),两组数据资料具有统计学差异(P<0.05);术后住院时间(3D组7.81±1.74 d VS.2D组7.33±1.42d,P=0.215),两组数据无统计学差异(P>0.05);2D腹腔镜组术后患者出现切口感染1例,3D组0例,差异无统计学意义(P>0.05);术后随访,2D组出现再次狭窄1例,3D组0例,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后的末次随访肾集合系统分离程度、血肌酐值与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。在患者满意度方面,非常满意者3D组2例,2D组2例;满意者3D组44例,2D组26例,不满意者各有1例,非常不满意者2D组1例,3D组0例,两组数据无统计学差异(P>0.05)。结论:3D腹腔镜下手术治疗输尿管狭窄是一种安全、有效的方法,与传统的2D腹腔镜手术相比可以有效的缩短手术时间,降低术中出血量。使用3D腹腔镜手术治疗输尿管狭窄患者具有重要的临床价值,值得临床进一步的研究和使用。
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