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细菌性阴道病(BV)是一种生育年龄妇女常见的下生殖道疾病,识别细菌性阴道病的危险因素,有利于积极预防和治疗细菌性阴道病并防治其妇产科并发症,保证生殖健康。 目的:探讨细菌性阴道病的发病危险因素。 方法:以200例细菌性阴道病患者为病例、200名健康育龄妇女为对照,进行病例对照研究。病例和对照均来自天津市和平区妇产科医院门诊。数据处理采用非条件Logistic回归进行统计分析。 结果:单因素Logistic回归分析结果显示,与细菌性阴道病相关的因素有年龄(OR=0.50,95%CI0.41-0.61),个人收入(OR=0.58,95%CI0.44-0.75),文化程度(OR=0.69,95%CI0.55-0.87),吸烟(OR=3.17,95%CI1.44-6.94),吸烟量(OR=3.03,95%CI1.49-6.14),胎膜早破(OR=2.64,95%CI1.23-5.67),盆腔炎(OR=16.11,95%CI3.78-68.61),泌尿系感染(OR=3.90,95%CI1.42-6.54),宫颈炎(OR=2.24,95%CI1.33-3.67),滴虫性阴道炎史(OR=8.97,95%CI3.11-25.90),霉菌性阴道炎史(OR=2.51,95%CI1.52-4.15),淋病史(OR=7.44,95%CI1.67-33.16),避孕套的使用(OR=0.73,95%CI0.49-1.08),自行清理阴道内部(OR=3.64,95%CI2.59-5.10),阴道灌洗(OR=1.88,95%CI1.27-2.78),人工流产次数(OR=1.44,95%CI 1.13-1.83),剖腹产次数(OR=0.56,95%CI0.35-0.90),孕次(OR=1.13,95%CI1.05-1.63),早产次数(OR=3.40,95%CI1.07-10.79),阴道分娩次数(OR=2.01,95%CI1.23-3.28),自然流产次数(OR=2.27,95%CI1.10-4.71),产褥感染史(OR=5.84,95%CI1.50-22.71)。 与细菌性阴道病相关的症状有外阴瘙痒(OR=11.16,95%CI6.90-18.04),阴道分泌物增多(OR=13.76,95%CI8.37-22.60),阴道出血(OR=2.34,95%CI1.18-4.67),性交痛(OR=4.67,95%CI2.44-8.92)。 天津医科大学硕士研究生学位论文 与细菌性阴道病无关联的因素有民族、出生地、居住面积、症状出现时间、子宫内膜炎、功能性子宫出血病史、烟龄、衣原体、乙肝病史、口服避孕药、是否勤换内衣、行内裤消毒、洗澡地点、洗浴方式、是否与他人共用浴巾、是否与他人互穿内衣、入厕方式、初潮年龄、是否合并妊娠、内分泌疾病、心血管疾病、代谢性疾病、感染性疾病、消化系疾病病史及病程。 多因素非条件Logistic回归综合分析表明,有5个因素与细菌性阴道病的发生危险相关,按口左值的大小排列如下,滴虫性阴道炎病史(口尺=8.34,95%CIZ,57一27.06)、自行清理阴道内部的习惯(口尺=3.21,95%Cl 2.23一4.61)、人工流产次数(口尺=1 .70,95%cl 1.25一2.29),避孕套的使用具有保护作用 (OR二0.44,95%cl 0.26一0.73),年龄越大BV的危险性越低(口尺=0.42,95%cI0.33一0.54)。 结论:年龄、滴虫性阴道炎病史、避孕套的使用、人工流产次数及自行清理阴道内部的习惯与细菌性阴道病的发生相关,提示细菌性阴道病的发生是多因素的。