目的通过对宁夏海原县新农合支付制度改革对村卫生室门诊情况和村医处方行为、收入影响的监测与评价研究,探索基层医疗机构卫生服务利用的监测机制,为建立完善的可持续发展的医疗改革制度提供政策建议;为实现人人享有基本医疗卫生服务的医疗卫生体制改革总目标提供可借鉴的政策依据和监管措施。方法采用典型案例研究法,对项目县最早干预的37个村卫生室进行连续追踪,收集37个样本村卫生室2008年-2012年的处方,用快速评价法进行有效分析。结果呼吸系统疾病,消化系统疾病,泌尿生殖系统疾病,内分泌、营养和代谢疾病及免疫疾病,肌肉骨骼系统和结缔组织疾病,循环系统疾病是农村居民门诊登记就诊原因疾病的前六位,对村卫生室门诊疾病三个阶段常见的系统疾病进行统计分析,构成比整体差异具有统计学意义。村卫生室平均的年门诊服务量增加到1990人次,平均单张处方使用五种及以上药品的处方构成比下降到2.18%,处方次均费用平均控制在11元左右,处方药品费用构成比下降到61.22%,含抗生素的处方构成比下降到19.63%,连用2种及以上抗生素的处方构成比降到16.27%。乡村医生的年收入由项目实施之前的8000元增加到31021.47元,来源主要包括四部分:公共卫生、基础医疗、政府生活补助和门诊按人头预付的新农合基金的结余。结论通过新农合创新支付制度的改革和具体实施,使村级门诊服务得到了农村居民的有效利用,乡村医生的处方行为得到了有效改善,收入也有合理的增加,新农合卫生经费得到了充分使用。