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目的本研究通过病例的收集,调查分析甲状腺功能减退症中医临床证型,从而进行甲状腺激素水平及其他临床理化指标所致甲状腺功能减退症不同的证候特点和规律的讨论,阐明现代医学客观指标和中医证型的关系,为辨证分型提供标准化、客观化的指标。为甲状腺功能减退症的认识的统一提供参考,从而更好地协助临床治疗。方法制定甲减患者临床研究观察表调查临床病例,共收集100例甲减患者相关资料,进行中医证型归纳分组,统计分析比较各组间临床理化指标的差异,观察中医证型与甲状腺激素水平及其他临床理化指标间的相关性。结果本研究100例患者年龄高峰集中在38~58之间,男性29例(29%)女性71例(71%),男性患病少于女性;三组间FT3值有差异但差异无统计学意义;FT4值差异有统计学意义,且脾气亏虚组>脾肾阳虚组>心肾阳虚组;TSH值差异有统计学意义,且脾气亏虚组<脾肾阳虚组<心肾阳虚组;TPOAB值差异有统计学意义,其中心肾阳虚组与脾气亏虚组(P=0.000)、脾肾阳虚组(P=0.000)差异有统计学意义,脾气亏虚组、脾肾阳虚组(P=0.872)差异无统计学意义,且脾肾阳虚组<脾气亏虚组<心肾阳虚组。三组间FBG值有差异但差异无统计学意义;组间TC值差异有统计学意义,且脾气亏虚组<脾肾阳虚组<心肾阳虚组;组间TG值差异有统计学意义,且脾气亏虚组<脾肾阳虚组<心肾阳虚组;组间HDL-c值差异有统计学意义,其中心肾阳虚组与脾气亏虚组(P=0.001)、脾肾阳虚组(P=0.039)差异有统计学意义,脾气亏虚组、脾肾阳虚组(P=0.231)差异无统计学意义,且脾气亏虚组>脾肾阳虚组>心肾阳虚组;组间LDL-c值差异有统计学意义,且脾气亏虚组<脾肾阳虚组<心肾阳虚组。100例病人中有23例患者有结节,脾气亏虚组17%有结节,脾肾阳虚组24%有结节,心肾阳虚组28%有结节,脾气亏虚组<脾肾阳虚组<心肾阳虚组。三组间有甲状腺结节的患者个数无显著性差异。结论(1)甲减的发生率女性高于男性,且发病年龄高峰集中在38~58岁;(2)脾气亏虚组、脾肾阳虚组与心肾阳虚组的FT4、TSH、TC、TG、LDL-c值两两比较有显著性差异。提示FT4、TSH、TC、TG、LDL-c值可以作为甲减客观辨证分型的参考指标;(3)TPOAB、HDL-c值比较心肾阳虚组与脾气亏虚组、脾肾阳虚组均有明显差异,脾气亏虚组与脾肾阳虚组比较无显著性差异,提示TPOAB、HDL-c值可以作为甲减心肾阳虚证客观辨证分型的参考指标;(4)FT3、FBG值、甲状腺B超有结节的病例个数无显著性差异,可以认为FT3、FBG值,甲状腺超声有结节的病例个数暂不能作为甲减客观辨证分型的参考指标。