射频消融术与无水乙醇联合射频消融术在治疗甲状腺囊实性结节中的疗效对比分析

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目的对比分析超声引导下经皮射频消融术(Radiofrequency Ablation,RFA)与无水乙醇联合射频消融术(Anhydrous Ethanol combined with Radiofrequency Ablation,EA+RFA)在治疗甲状腺囊实性结节中的的效果。方法回顾性分析2019年5月~2020年12月郑州大学第一附属医院甲状腺外科收治的227例甲状腺囊实性结节患者的临床资料,按照治疗方式不同分为两组,其中射频消融组(RFA)118例,无水乙醇联合射频消融组(EA+RFA)109例。多发结节以体积最大者计。治疗后随访6个月。比较两组的有效性(不同时间点结节体积缩小情况)、安全性及射频使用的时间和能量。结果随访终点时,两组均消融有效,结节缩小率分别为:无水乙醇联合射频消融组(EA+RFA):78.6±17.4%、直接射频消融组(RFA):75.5±16.5%,且差异无统计学意义(P>0.05)。随访过程时,两组间囊占比、不同最大径对术后结节体积缩小率的影响比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。在安全性方面,术后并发症发生率分别为:无水乙醇联合射频消融组(EA+RFA):0.91%(1/109)、直接射频消融组(RFA):3.38%(4/118),两组的术后并发症发生率均较低且差异无统计学意义(P>0.05)。在射频消融所需时间和能量方面,两组有明显差异(P<0.05),表现为联合组使用更短的时间和更低的能量。结论无水乙醇联合射频消融(EA+RFA)和单纯射频消融(RFA)在治疗甲状腺囊实性结节方面均是安全、有效的。联合消融可以降低射频消融所需的时间和能量。
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